甘松

本品为败酱科植物甘松Nardo stachys chinensis Bat al.或匙叶甘松Nardo stachysja tama nsiDC.的干燥根及根茎。主要产于四川、云南、青海等地。春、秋二季采挖，除去泥沙和杂质，晒干或阴干，切段。生用。

【处方用名】甘松、香甘松

【炮制加工】取原药材，除去杂质和泥沙，洗净，切长段，干燥。

【功效及用法用量】辛、甘，温。归脾、胃经。属理气药。具有理气止痛，开郁醒脾的作用。用于治疗脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用祛湿消肿，治牙痛，脚气肿毒。

常用剂量：内服：煎服，3~6g。外用：适量，泡汤漱口，或煎汤洗脚，或研末敷患处。

【大剂量单药应用经验】

1.丁莉等经验：甘松煎剂(将甘松20g加3倍水煎煮30min， 取煎液， 药渣再加2倍水煎20min， 两次合并取汁20mL) ， 10mL/次， 2次/d； 同时口服丙戊酸钠缓释片0.25g/次，2次/d。连续治疗6个月。结果表明甘松确有一定的抗癫痫作用，与丙戊酸钠缓释片联合具有较好的协同作用，可以减少丙戊酸钠缓释片的使用剂量，减少丙戊酸钠缓释片对肝功能损害等副作用。(《上海中医药杂志》，2009年第8期)2.罗顺洪：治子肿(妊娠浮肿)。罗氏认为子肿主要是由于素体脾肾阳虚所致。甘松味辛性温，辛行温通，辛能燥湿，温则利水，因而浮肿得消。根据患者浮肿情况之轻重而决定甘松的用量，一般用量为100~200g，重者可酌情增加；先用开水浸泡药物1~2h，然后煮沸数分钟，去渣，待药液温度降至40℃左右时，擦洗患处，每天1~2次，每剂药可洗2~3次更换。(《中医外治杂志》，1995年第4期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.黄伯舜用药经验：黄氏使用甘松，多煎汤内服或入丸散剂，一般生用，6~12g。(1)治脾胃病(慢性胃炎、胃溃疡)。脾胃病久者，其主要病理关键为脾胃气虚，气滞血瘀。常用甘松配伍太子参、香附、陈皮、麦芽、郁金，治以理气调胃，和中止痛。(2)治心悸(快速性心律失常)。以甘松芳香开窍，宣泄郁邪。(3)治胁痛、石淋(肝胆结石、肾结石)之气滞血瘀，湿热交蒸。用甘松配伍四金汤(金钱草、海金砂、鸡内金、郁金)。排石汤内若无甘松，则疗效明显下降，或用药时间延长。(4)治胸腹满痛(胃肠痉挛痛、肠梗阻)。甘松配伍芍药甘草汤、青木香、九香虫、高良姜，能散寒下气，温经止痛，治疗腹部阵发性绞痛或胀痛。(《中国中药杂志》，2004年第4期)2.胡新林经验：以复方甘松汤治疗高脂血症。胡氏认为高脂血症在中医理论中多属气滞血瘀、痰凝等因素引起，然气血瘀滞是其主要因素，且气滞是本，血瘀是标。本方重用甘松行气化滞。基本方法：甘松12g、青皮10g、香附10g、党参10g、山楂20g、制首乌20g、鸡血藤10g、生甘草5g。上药水煎，每日服1剂，每剂煎服2次，1个月为1疗程。服药时间最长的2年，最短的6个月，平均服药时间4个月。共治疗观察48例，痊愈：26例血脂复查各项指标降至正常；显效：5例，血脂明显降低但仍有部分超出正常量；有效：5例，血脂降低但幅度不大；无效：2例，血脂无下降或升高；总有效率94.2%。(《湖南中医药导报》，1996年第1期)3.杨从信、余群经验：甘松整律汤治疗心悸(室性早搏)35例，所有患者均经抗心律失常西药常规治疗，病情未能控制。杨氏及余氏认为本病常虚实夹杂，以邪郁化热不得宣泄，阻遏心窍为多见，故治疗应以芳香开窍，养阴清热法治之。方中以甘松为君药，芳香开窍，宣泄郁邪。方法：除病因治疗外(如高血压配合降压药控制血压，肺心病配合抗感染等)停用一切抗心律失常西药1周，以中药甘松整律汤治之：甘松15g，大青叶12g，枳壳12g，玄参20g，桂枝6g，党参10g，甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服用，连服2周为1疗程，可随证加味，病程长者，连服2~3个疗程，显效后隔日1剂，维持治疗1个月。结果：临床控制10例(临床症状缓解，心电图检查室性早搏消失，心电图正常，随访1年未复发)；好转21例(临床症状减轻，心电图检查室性早搏次数较前明显减少，心电图可见偶发室性早搏)；无效4例。(《云南中医学院报》，2000年第1期)。

【注意事项】

1.气虚血热者忌服。

2.《本草正义》记载：“甘松，近东瀛医家谓此药善通经络，专治转筋，为霍乱转筋必需之药……知此物温运，活络通经，无出其右。”有后世医家据此，用甘松治疗胃肠痉挛、肠梗阻引起的阵发性腹痛，取得良效。