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谷培恒山药玄参汤治疗血瘀型糖尿病医案

浏览: 发布时间:2019-08-14 17:25:32

【组成】黄芪、泽泻、黄精、牡蛎各20g,山药30g,苍术、当归各10g,虎杖25g,玄参、续断、茯苓各15g,木香5g。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】益气培土,活血养阴。主治糖尿病。

【方解】谷培恒治疗此病博采中西医之长,认为糖尿病是本虚标实之证,本虚为阴伤气耗,脾肾两亏,标实为痰浊、瘀血阻络。治疗上从肺、脾、肾三脏入手,保肾、健脾、润肺,同时祛痰浊瘀血解毒,糖尿病的各种并发症是毒邪郁于体内所致,故解毒贯穿治疗的始终。选药以平补平泻为主,黄芪、山药、黄精健脾保肾;当归养血活血,虎杖清热解毒。诸药寒热并用、阴阳气血并调、攻补兼施,共奏标本兼治之效。

【医案】安某,女,73岁,2002年3月6日初诊。自诉患糖尿病10余年,经多家医院医治,效果不理想。刻诊:头晕纳差,心悸自汗,腰痛,行走困难,需人搀扶,双下肢浮肿,舌绛红、苔黄腻,脉细数。查空腹血糖8.2毫摩尔/升,餐后2小时血糖15.6毫摩尔/升。证属气阴两虚,痰瘀互结。

二诊:服上方6剂后,复诊症状明显减轻,仍感眠差,前方木香改10g,加首乌藤10g养血安神。6剂。

三诊:诸恙有减,时有胸闷心悸,大便偏少。治以益气活血、养阴解毒。加减再服6剂。

四诊:患者已能自己行走,精神转佳,时有神疲乏力,守前方加减调治1个月余,患者生活自理,能从事一般家务。

【按语】该患者年老体弱,病史较长,经多方治疗罔效。故用益气培土、活血解毒法取效,其中健脾是治疗的重要一步,脾主运化,脾为后天之本、气血生化之源,脾肾同源,脾胃居中州,旁及四肢,在此案中首重健脾,用芪、药、术、苓健脾培土,佐以少量木香醒脾开胃。从组方中亦可看出,药中十之七八是以健脾胃、助运化为要义。脾运健,则散精于肺,下达于肾,中及四旁,故其他疾病迎刃而解。

【方源】新疆中医药,2001.4

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