曹庆生槐地消银汤

【组成】生槐花30g，生地黄30g，白茅根20g，紫草15g，赤芍20g，丹参15g，茜草15g，大青叶30g，玄参20g，鸡血藤20g，土茯苓20g，板蓝根30g。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚分2次温服，21日为1个疗程，治疗2~3个疗程后观察疗效。

【功效】清热解毒，凉血活血。主治急性银屑病。

【方解】银屑病血热型多见于急性银屑病，毒热内蕴、郁于血分为其主要病机，治宜清热解毒，凉血活血。方中生槐花苦微寒，入肝、大肠经，凉血之功在大肠，而大肠与肺相表里，能疏皮肤风热、泄肺金之气；板蓝根、大青叶、玄参、土茯苓可清热解毒；生地黄、白茅根、紫草、赤芍、茜草凉血活血；丹参、鸡血藤可养血润肤。诸药合用，共奏清热解毒、凉血活血之效。

【加减】因咽炎、扁桃体炎诱发者加山豆根、牛蒡子、金银花；病变以身体上部为主者可加红花、凌霄花；病变以身体下部为主者可加川牛膝、天花粉；瘙痒甚者加白鲜皮，蒺藜；大便燥结者加大黄、栀子；皮疹鲜红热盛者加龙胆草、黄芩、牡丹皮；皮损浸润较深者加薏苡仁、茵陈；皮疹深红者加三棱、莪术，如再有其他症状可随症状加减。

【医案】马某，男，27岁。2005年2月3日初诊，病史：患者于5日前曾感冒发热，继之头皮起红疹，如粟粒大，渐发展到全身，部分红色丘疹融合成斑片状，抓之有白屑，咽干、心烦、皮疹痒、纳可、二便调。诊查：头皮、躯干、四肢泛发绿豆大的红斑丘疹、色鲜红，表面覆有少许银白色鳞屑，刮之易落并见点状出血，舌红苔薄黄、脉滑。西医诊断：银屑病(进行期)；中医诊断：白疙(血热型)；中医辨证为内有蕴热、郁于血分、兼感毒邪。治以清热解毒、凉血活血。方以生槐花30g，生地黄30g，白茅根20g，紫草15g，茜草15g，大青叶30g，玄参20g，赤芍20g，丹参15g，鸡血藤20g，土茯苓20g，板蓝根30g。水煎服，每日1剂，分早晚温服。上方连服21剂，皮损未有新发，皮损颜色转淡，大部分皮疹自边缘开始消退。皮疹有少许脱屑且痒，咽痛消失、纳可、二便调、舌淡舌尖红、苔白、脉弦。证属阴血耗伤、肌肤失养，加滋阴润肤之品。上方去白茅根、玄参、大青叶，加当归15g，川芎15g，首乌藤30g，三棱15g。.连服28剂，皮损基本消退，为巩固疗效，继服7剂，皮损全部消退，随访1年而无复发。

【方源】曹庆生.自拟槐地消银汤治疗急性寻常型银屑病56例.光明中医，2009，24(1)：87。