张志礼清热散风汤

【组成】柴胡10g，枳壳10g，龙胆草10g，栀子10g，生地黄15g，牡丹皮10g，赤、白芍各10g，当归10g，首乌藤30g，钩藤10g，防风10g。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功效】疏肝理气，清热散风。

【方解】方中以柴胡、枳壳疏肝理气；龙胆草、栀子清泻肝火；生地黄、牡丹皮凉血清热；当归、赤、白芍、首乌藤、钩藤养血活血，熄风止痒；防风散风止痒。

【医案】李某，女，42岁，初诊日期1987年5月9日。患者近半年来自觉颈项部瘙痒，渐发展至双肘、腘窝以至全身，夜间瘙痒尤甚，皮肤变粗、变厚。自觉心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。检查发现患者颈项、肘、腘窝、小腿外侧等处有片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟著明，皮色稍暗，表面有抓痕、血痂。舌边尖红，苔微黄，脉弦滑。治以上方内服，外用雄黄解毒散酊剂。二诊，服上方7剂后，痒势减缓，心静神安。于前方去龙胆草、栀子、钩藤，加全蝎6g，皂角刺6g，乌梢蛇15g，蒺藜30g。三诊，服上方14剂，痒止，皮疹大部消退，临床治愈。

【按语】神经性皮炎属于皮肤神经功能障碍性皮肤病。临床表现以对称性分布皮损、苔藓样改变、阵发性皮肤剧烈瘙痒为特征。中医称之为“顽癣”“干癣”“纽扣风”等，意指此病干燥不流水，厚着犹如牛项之皮，厚而且坚。本例患者为女性。精神神经因素是现代都市中年妇女常见的致病因素之一，多因情志不遂，闷郁不舒，肝气郁结，失于条达，兼感风邪而致郁久化火，外犯肌肤而成，故见全身瘙痒，皮损色红；肝火上炎，故见心烦气急，口苦咽干；肝失疏泄，气机不畅，故见月经不调。

【方源】引自《皮肤病验方大全》。