【方组、临证参考用量】菊花120g白术30g防风30g桔梗24g黄芩15g细辛9g茯苓9g牡蛎9g人参9g矾石9g当归9g干姜9g川芎9g桂枝9g上14味,共为细末,温酒调服3g。余服法同上。
注:若用汤剂,取上份量的1/3,水煎2次兑匀,分2次温服。
【功效】除湿蠲痹,散风活络。
【主治】中风,恶寒发热,头痛目眩,肢体酸重,麻木不仁,手足不遂,言语寒涩,脉浮弦而滑者。

【临证加减】
1.侯氏黑散的方义辨略:本方佳处,全在平肝熄风,内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养荣血以坚壁垒。若使药积腹中,以为堵截,吾恐风不得人者,气血亦由此不通,无怪误解填塞空窍者之恣议也。[医方考.北京:中医古籍出版社,1987]
2.《金匮要略》中有关情志病探讨:金匮中情志异常的病证很多,有的为独立存在,有的为兼证。病因主要有……风邪热毒扰心:百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、防已黄芪汤证。[中医药研究,1986,(2)15~16]
3.侯氏黑散的临床应用:《金匮要略》之侯氏黑散,多少年来没有被人重视,从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫外)及现代的临床报道中,很少见到此方的正确论述,以及临床运用和评价。诸如陈修园、尤在泾、程云来辈,虽对此方有过解释,但都偏重于补虚填窍之说,只不过是以经解经而已,对其真正价值未能解透,致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹,无用武之地,诚为憾事。张仲景创立此方,并列为治中风之首方,绝非偶然,而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述,其他别无所载。但我们在这一启示下,结合分析药物的组成,试用于临床,治疗原发性高血压,对不少患者,获得显著疗效。[经方发挥.太原:山西人民出版社,1982]
4.侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎:本方用党参、茯苓各30g,白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当归各10g,桔梗6g,菊花5g,细辛3g,煅牡蛎20g,矾石4g(炼枯,用豆腐皮包吞)。治疗初期,每日1剂,水煎服。症状控制后改散剂,每次9g,每日3次口服。溃疡性结肠炎加白花蛇舌草50g,地榆30g,水煎取250ml保留灌肠,注药后腹部垫高,俯卧30分钟,每晚1次。乳酸菌素片每次2.4g,每日3次嚼服。[江苏中医,1993,(10):12]
5.蔪蛇、炙龟板、玄参、炙香附、天竺黄、羌活、乌药、细辛、赤芍、黑附子、炙虎骨、炒青皮、炒僵蚕、炒白术、骨碎补、党参、沉香、制乳香、制没药、母丁香、麻黄、山甲珠、白芷、制大黄、熟地、姜黄、制首乌、茯苓、草豆蔻、紫豆蔻、藿香、川芎、黄芪、天麻、黄连、炙白附子、防风、萆薢、肉桂、甘草、当归、地龙、炙松香、山羊血、威灵仙、葛根、全蝎、桑寄生、麝香、犀角粉、高丽参、菊花、血竭。炼蜜为丸。治中风中痰,口眼歪斜,言语寒涩,手足拘挛,左瘫右痪,半身不遂,名人参再造丸(又名再造丸)。[北京市中药成方选集]
6.川乌,草乌,地龙,炮天南星,乳香,没药,酒糊为丸。治风寒湿痹,肢体疼痛,拘挛,名活络丹(又名小活络丹、小活络丸)。[和剂局方]
7.白矾、郁金各等份(现中成药药用剂量比例为3:7),为细末,皂角汁为丸(现多制成糊丸及水丸),每服3~6g,每日1~2次;如炼蜜为丸效果佳,一般9g重,每日1~2次,每次1丸。功能豁痰安神。治喉风、乳蛾,及痰阻心窍而致癫痫发狂,烦躁不安,神志不清,名自金丸(又名砚郁丸、自玉化痰丸、癫痫白金丸)。[外科全生集]
注:现代临证,本方炼蜜为丸治高脂血症有良效。
8.白芍12g,白矾6g,当归10g,牡丹皮10g,柴胡6g,附子3g。水煎服,治钩吻中毒,名自砚汤。[辨证录]









