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黄连阿胶汤加减化裁_临证加减与用量

浏览: 发布时间:2019-08-12 09:44:19

【方组、临证参考用量】黄连12g黄芩6g芍药6g鸡子黄2枚阿胶9g上5味,以水1200ml,先煮3味,取400ml,去滓,下烊化之阿胶稍冷后,再搅人鸡子黄,温服140ml,日3次。

【功效】育阴清热,滋水降火。

【主治】

主证:心中烦,不得卧,舌红少苔,脉细数。

副证:口燥啊干,或手足心热,小便短黄,或舌绛少津。

【临证加减】

1.兼见口渴咽干者,加麦冬、元参、石斛;咽痛加桔梗、甘草。

2.若心中烦热较甚,小便黄赤者,酌加竹叶、灯心、通草、甘草梢、淡豆豉、白茅根。

3.失眠严重,妇女精神抑郁者,合甘麦大枣汤、酸枣仁汤或百合地黄汤。

4.若热灼真阴,血溢皮肤,牙龈或皮下紫斑者,酌加女贞子、旱莲草、丹皮、元参、生地、炒地榆、侧柏叶等。

5.失眠属心肾不交者,本方去黄芩,加龙骨、牡蛎、炒枣仁、夜交藤、琥珀粉。

6.本方加龙齿、牡蛎、杏仁治失眠。

7.本方合百合地黄汤治肝硬化昏迷阴虚内热者。

8.本方加锁阳、淫羊藿、莵丝子、柏子仁治阳痿。如伴有早泄者加龙骨、牡蛎、刺猬皮、芡实。

9.本方加地榆炭、槐花炭治便血。

10.本方加蒲公英、大黄炭、木蝴蝶治出血性胃炎。

11.本方加当归、旱莲草、女贞子、丹皮、知母、仙鹤草治原发性血小板减少性紫癜。

12.本方加白蒺藜、当归、酸枣仁、柏子仁治老年性皮肤瘙痒症。

13.本方加干芦根、生地、知母、黄柏、炙黄芪、煅牡蛎治多汗证。

14.本方合归脾汤治经后烦躁。

15.黄连阿胶汤加味治疗阳痿:用黄连5g,白芍、石莲子、远志、茯苓各15g,黄柏、桑螺峭、五味子、柏子仁、阿胶各10g,鸡子黄1枚。心火亢盛加栀子;相火旺盛加龙胆草;肾阳不足加菟丝子、韭菜子;阳痿为主加锁阳、淫羊藿;早泄为主加龙骨、牡蛎、芡实。水煎取液,阿胶烊化稍凉后加鸡子黄倒人药液,搅匀温服。治疗期间忌食辛辣刺激食品及白萝卜、绿豆,忌性生活。[浙江中医杂志,1994,(29):305]

16.黄连阿胶汤加味治疗慢性咽炎:药用黄连5~10g,黄芩、白芍各10~15g,肉桂5g(后下),阿胶15g(烊化)。每日1剂水煎,分2次用热药液冲生鸡子黄1枚,口服。[贵阳中医学院学报,1997,(2):14]

17.本方去黄芩、芍药、鸡子黄,加干姜、当归,治阴虚发热,下利脓血,次数频繁,腹痛难忍者,名g车丸。[千金方]

18.本方去鸡子黄、黄芩、芍药,加黄柏、山栀子,治伤寒热毒入肠,下利脓血,名阿胶汤。[此事难知]

19.本方去黄芩、芍药、鸡子黄,加乌梅、麦冬、生地,治暑温,暑伤心肾,心热烦躁,消渴不已,名连梅汤。[温病条辨]

20.本方去黄芩、白芍、鸡子黄,加黄柏、栀子,治经病已去,心中烦,不得卧,名黄连阿胶汤。[伤寒保命集]

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