【方组、临证参考用通】旋覆花9g代赭.石3g人参6g生姜15g.炙甘草9g半夏9g大枣12枚上7味,以水2000ml,煮取1200ml,去泽,再煎取600ml,温服200ml,每日3次服。
注:方中代赭石用量,有的临证家主张按原方组各味分量比例用之方能应效,有的则主张用量宜大,要在30g方能有效。当然,量之多寡,须视病情而定,详参本文之第5、8、9条。;【功效】降逆化痰,益气和胃,扶正祛邪,标本同治。
【主治】
生证:心下痞硬,按之不痛,噫气频作。
副证:呕吐痰涎,或泛清水,或呕逆,或反胃噎食,或头晕目眩,或食欲不振、便秘、苔白、脉缓。
【临证加减】
1.旋覆代赭汤临床应用:文中就本方及其加减在呕吐、墮晒、呃逆、梅核气、咳喘、血证、心悸、不寐、眩晕、妊娠恶阻以及胃火、风火、肾虚所致之牙痛等方面的情况作了概述。[江西中医药,1985,(6):47~48,14]
2.旋覆代赭汤加减治疗肿瘤化疗中的胃肠道反应:基础方为旋覆花、代赭石、焦三仙各30g,西洋参、陈皮、竹茹、法半夏各10g,玉竹15g,木香6g。咽干口渴加石斛、沙参、麦冬、生地、花粉、乌梅等;呃逆重者加柿蒂、丁香、刀豆子等;呕吐重者加藿香、佩兰、白蔻仁、砂仁等;气虚乏力加黄芪、太子参、白术、山药、炙甘草等;腹痛加元胡、白芍、川楝子、香橼等;腹泻加山药、薏苡仁、扁豆、车前子等;便秘加当归、生首乌、郁李仁、火麻仁,或酌加大黄等;口腔溃疡,舌质红绛、苔黄腻者加川黄连、金银花、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、地丁、栀子、丹皮等。化疗中出现胃肠道反应时,以基础方药物结合兼证加味,每日1剂,水煎服,至化疗周期结束。[四川中医,1997,(11):24~25]
3.加减旋覆代赭汤合丹参注射液治疗胃脘痛:患者胃脘痛均因慢性胃炎或溃疡病所致。内服基本方:代赭石(先煎)15~30g,旋覆花(包)、姜半夏、川楝子各10g,延胡索10~15g,党参10~20g,甘草4~10g。每日1剂,水煎分2次于餐前服。同时用丹参注射液(上海市新同制药厂生产,每2ml相当于生药3g)10~16ml溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,每日1次,14次为1个疗程,间隔4~5日(在此期间继续服用汤药),再静滴1个疗程。[辽宁中医杂志,1991,(1):20~22]
4.旋覆代赭石汤合六君子汤加减治疗顽固性呕吐:病例中慢性胃炎急性发作、慢性肾炎尿毒症、胃癌肝转移、肾肿瘤广泛适当给予冰硼散吹人口腔黏膜表面。[湖北中医杂志,1988,(4):44]
20.加味五倍子泻心汤治复发性口腔溃疡:用加味五倍子泻心汤(泻心汤加生地、薄荷、五倍子)加减,每天1剂,水煎连用1~6剂。[河南中医,1993,(1):186]
21.本方之大黄、黄连、黄芩三味齐等份,为细末炼蜜成丸如梧桐子大,每服30丸,热水吞下。治男女三焦积热。上焦有热,攻冲眼目赤肿,头顶肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不欲饮食;下焦有热,小便赤涩,大便秘结,五脏俱热,即背疖疮瘦及治痔疮,肛门肿痛或下鲜血,亦治小儿积热,名三黄丸。[和剂局方]
22.大黄、黄连、黄芩:治妇人伤寒六七日,胃中有燥痰,大便难,烦躁谵语,目赤,毒气闭塞不得通。如目赤肿痛加白茯苓、竹茹,泻肝之余气,名三黄汤渡心。[活人书]
23.大黄、地榆炭、白芨各30g,黄连6g,黄芩10g。治急性上消化道出血,名逾及源心汤。[湖北中医杂志,1990,1,P13】24.大黄一两,黄连、黄芩各半两,为细末。每服二钱,新汲水调下,蜜水亦得。治妞血无时,名三黄散。[本事方]
25.本方加川芎各等份,每服二线,食后井水调服。治实热塑血,名川蒙三黄散。
26.本方加犀角、地黄。治热甚,血积胸中,名犀角地黄汤。[拔萃方]
27.黄连、大黄各一两,为末,以生蜜和丸如梧桐子大,每服三十九丸,温水送下,以利为度,名治赤丁友。[中藏经]