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葛根黄芩黄连汤加减化裁_临证加减与用量

浏览: 发布时间:2019-08-12 09:13:56

【方组、临证参考用量】葛根24g炙甘草6g黄芩9g黄连9g上4味,以水1600ml,先煮葛根,减400ml,再下诸味,煮取400ml,去淬,分温再服。

【功效】解表清热止利。

【主治】

主证:发热,项背强急,喘而汗出,口渴,下利多恶臭,肛门灼热感,苔黄,脉促或滑数。

副证:小便短赤,或心下痞,或心下悸。

【临证加减】

1.葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾:用葛根芩连汤加藿香、苏叶、钩藤、广犀角等,配合局方至宝丹为主,治中毒性痢疾全部治愈。[中医研究院学术论文集.北京:人民卫生出版社,1959]

2.葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻:用葛根芩连汤加六一散、车前草等。[福建中医药,1964,(4):18]

3.葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾:以葛根芩连汤加味,或单用黄连粉治疗一般性痢疾,其治愈率几乎100%。[中华医学杂志,1973,(5):295]

4.葛根芩连汤治疗急性菌痢:方用葛根9g,黄连、甘草、黄芩各4.5g。每日1剂。[江苏中医,1960,(5)]

5.加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗小儿病毒性肠炎:基本方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各10g,黄芩、白术、石榴皮各6g,黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。每日1剂,水煎3次,分4~6次服。忌生冷、鱼腥、油腻等食物。用电热吹风,男性顺时针,女性逆时针方向回旋吹熨,避免烫伤,每次10~20分钟,每日2次。贵阳中医学院学报,1995,(2):23]

6.《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治:

(1)表邪人里:太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利,用葛根汤;表邪未尽,误用攻下,邪热入里成热利,用葛根黄芩黄连汤;少阳火郁不伸,邪热内迫阳明,下趋大肠,为太少合病,用黄芩汤;外证未除,屡用攻下,损伤脾阳而下利,用桂枝人参汤。

(2)肠胃实热:燥实不去,旁流不止,用大承气汤;湿热郁遏,热迫血分,灼伤阴络而致热利,用白头翁汤。

(3)少阳里实:少阳气火内迫阳明而致下利,用大柴胡汤。(4)中阳不运:太阴病脾胃虚寒之下利,用理中汤。

(5)脾肾阳虚:阴寒内盛,真阳衰微之下利,轻者用四逆汤,重者用通脉四逆汤、白通汤;阳虚水泛之下利,用真武汤;脾肾阳虚,寒湿中阻,络脉不固,统摄无权,以致大肠滑脱下利,用桃花汤。

(6)阴虚下利:少阴病阴虚化热,邪热下泄之下利,用猪肤汤;少阴病阴虚水热互结,水湿渗于大肠之下利,用猪苓汤。(7)寒热互结:寒热结于心下,脾胃之气升降失常而致痞证下利,用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤;寒热错杂之下利,用乌梅丸;寒热错杂格拒之下利,用麻黄升麻汤、干姜黄连黄芩人参汤。[时珍国药研究,1996,(1):8~9]

7.本方去葛根、甘草,加郁金、香豆豉。治阳明温病,于呕口苦而渴,尚未可下者,名黄连黄苓汤。[吴鞠通]

8.本方去葛根、甘草,加石膏、黄柏、淡豆豉、山栀子、麻黄。主治外感表证未解,里热已炽,症见壮热无汗,身体拘急,面赤目赤,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,鼻纽,脉滑数或发斑者,名三黄石膏汤。[伤寒六书,外台秘要名石膏汤]

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