杨维华二陈汤加味

【组成】陈皮15g，半夏10g，茯苓12g，甘草6g，白芥子12g，牛膝6g。

【用法】水煎服，每日1剂，15日为1个疗程。

【功效】健脾理气，化湿祛痰。主治慢性丹毒，症见皮肤增厚，粗糙色暗，影响肢体活动。

【方解】方中半夏燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气调中，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿；白芥子以利气豁痰见长，主治皮里膜外、筋骨间或肌肉间痰饮证；牛膝作为引经药，引药下行直达病所；甘草健脾和中，调和诸药。

【加减】红肿明显者，加大腹皮15g，槟榔15g，泽泻15g；局部皮肤增厚，略粗糙，皮色暗者，加当归10g，川芎10g，香附10g。

【医案】饶某，女，65岁，初诊日期1962年10月1日。患者自1961年7月开始左侧小腿胫前出现红肿热痛，畏寒、发热(体温39~40℃)，头痛、恶心，右侧腹股沟淋巴结肿大，疼痛。1年来发作5次，曾多次住院治疗，每次服用大量抗生素仅能取得短期效果，但是仍难免复发。现又反复发作，恶寒发热，左小腿胫前红肿疼痛， 急诊入院。检查体温39.5℃， 脉搏82次/分钟， 血压114/80mmHg(15.2/10.7kPa) 。急性病容， 烦躁不安， 左侧小腿胫前红肿范围7cm×10cm，边界清楚，无水疱，左侧腹股沟淋巴结蚕豆样肿大，活动受限，有压痛。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细稍数。入院后曾用青霉素、链霉素肌内注射，体温已正常。白细胞计数恢复正常，局部红肿未消。1962年10月11日请专家会诊，处方如前，共服7剂，红肿渐消。1962年10月17日开始外用脱色拔膏，贴于左侧小腿皮损处，敷药后，局部剧痒，中心有小创面，分泌物较多，且有红肿。1962年10月26日停用敷药后，红肿消失，渗出停止，创面愈合。经随访5年以上，未再复发。

【方源】谢京旭，杨维华.二陈汤加味治疗下肢慢性丹毒32例.北京中医杂志，2000，19(1)：29。