李今庸当归建中汤

【组成】饴糖30g，桂枝10g，白芍20g，当归12g，生姜10g，大枣4枚(擘)，炙甘草6g。

【用法】加水适量煎汤，去渣，入饴糖烊化，温服，每日1剂，分2次服。甘草洗方：生甘草30g，用水浓煎，取汁，趁热熏洗患处，每日1剂。

【功效】补中益气。主治直肠脱垂。

【方解】病乃肛肠脱出而被风袭，是中虚而兼邪风，借用当归建中汤，重用饴糖30g建立中气，以桂枝汤驱风散邪，再加白芍1倍除血痹、通经络、止疼痛，加当归养血活血，润肠除燥，以助肛门上收。外用生甘草煎汤熏洗，以增润肠除燥之效，且甘能缓之，可收缓解疼痛之功。

【医案】某男，40岁，农民。1951年4月某日就诊。

家属代诉，患者以前时有肛脱，均轻微，以手送之即入。然昨日下午排便时肛门脱出，送之不能入。先以枳壳30g煎汤温服无效，遂往诊。见患者跪伏床榻，不能站立坐卧，肛门脱出约1.6厘米，其色紫黑，干燥无津液，有欲溃之势，频频呼叫，痛苦万状。拟当归建中汤内服，外用甘草洗方。患者用药1日后，病势转轻，2日后则告病愈，后未复发。

【按语】大肠隶属中焦脾胃，脾胃不足，气虚下陷而肛门脱出。又受风寒邪气之侵袭，致血脉凝滞，气血不通。肛肠失其濡养，遂干燥难收，疼痛难忍。病不因气滞，故服枳壳方无效。

【方源】《中国百年百名中医临床家丛书之李今庸》