【原文】伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以它药下之，利不止。医以理中与之，利益甚，理中者，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。

【诠释】心下痞的形成，是伤寒误用了下法，不仅是虚其肠，而且损其胃，致下利不止，邪热内陷心下而成痞，服泻心汤治疗，是完全可以治愈的，结果重复的使用下法，下利不止，医者误认中焦脾胃虚寒证，给与理中汤治疗，下利更重，何故?理中者，理中焦，此利在下焦，病位异尔。此时应当服赤石脂禹余粮汤：温肠收敛止利。如果效果不佳，仍然继续下利，当配合利小便的方法，分清别浊，以止下利。

【治法】温肠固脱止利。

【方药组成】赤石脂1斤(碎)，禹余粮1斤(碎)。

【服法与禁忌】上二味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

【经方方论】赤石脂甘温而涩，固肠敛脱，止利止血，尤其肠黏膜损伤，下血脱肛，滑利不止，一日数十次者佳；禹余粮甘平且涩，止血止泻，补脾胃而实大肠，二者为方，义在止血固脱，涩肠止利。

【经方新用】

(1)赤石脂禹余粮汤加肉蔻10克，补骨脂15克，吴萸9克，人参12克，治疗慢性持续性虚寒型直、乙结肠炎。

(2)赤石脂禹余粮汤加诃子肉18克，乌梅15克，党参30克，五倍子12克，治疗久痢脱肛。

(3)赤石脂禹余粮汤加黄芪30克，白术18克，白芨15克，昆布15克，治疗肠黏膜脱垂症。

【医案举例】

王某，女，38岁。下利肛坠，里急后重，肛门瘙痒，坐卧不宁，下利稀便无脓血，口千心烦，病位在直肠，取样化验，霉菌、大肠杆菌感染。肠镜示：直肠有糜烂充血炎症。刻诊：面苍少泽，形体消瘦，腹痛下坠，白带多，黏稠味秽，有霉菌性阴道炎，腰腿酸痛，步履乏力，舌红苔黄腻，脉滑数。

辨证：湿热浸淫，菌毒感染。

治法：杀菌解毒，清肠止泻。

方药：禹余粮汤加减。

组成：赤石脂20克，黄柏15克，五倍子12克，苦楝皮30克，川椒12克，白头翁30克，槟榔15克，石榴皮18克，苦参30克，白芷10克。每日1剂，水煎300毫升，用80毫升保留灌肠，灌后欲便，顺其自然，余药熏洗外阴，每晚一次，旬日而安。