【原文】胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

【诠释】胃反是指饮人即吐而言，吐而渴欲饮水，证属胃内停饮，饮邪上逆而致呕吐，吐后则饮消，病当愈也。今肚后反渴欲饮水，水饮重潴于胃，水气上逆，故反复呕吐清水，胃脘胀满，头眩心悸，苔白脉滑等症，治宜茯苓泽泻汤，温阳化饮，降逆止呕。

【治法】温阳化饮，祛湿和胃。

【方药组成】茯苓半斤，泽泻4两，甘草2两，桂枝2两，白术3两，生姜四两。

【服法与禁忌】上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

经方方论】本方以苓桂术甘汤加泽泻、生姜组成，治水饮者，当以温药和之。苓桂术甘汤是温阳化饮的祖方，它是通过健脾制水，淡渗利水和通阳化饮而达治疗目的。加泽泻淡渗利尿，使水从小便而去，生姜者，和胃化饮以止吐逆，诸药相合，气化水行，呕渴自止。

【经方新用】

(1)茯苓泽泻汤配黄芪30克，猪苓18克，吴茱萸10克，陈皮15克，治疗胃下垂，胃内有水饮。

(2)茯苓泽泻汤加麻黄5克，杏仁12克，葶苈子10克，半夏12克，细辛4克，治疗喘咳水饮，病肺关胃。

(3)茯苓泽泻汤加半夏10克，天麻12克，石菖蒲9克，治疗痰湿眩晕。

(4)茯苓泽泻汤配乌药15克，石菖蒲10克，肉桂6克，车前子30克(布包人煎)，治疗小便癃闭之蓄水症。

【医案举例】

例1回某，男，43岁。经常胃胀，食不消化，甚者吐水带食，水见水逆，气短身倦，肌肉松软。吞钡示：胃下垂，内有大量潴留液，胃张力低，蠕动差。刻诊：面容清瘦，营养欠佳，大便不实，头眩心悸，舌胖大有齿痕，脉虚缓。

辨证：中气不足，胃内蓄饮，转输无力，阴水胀满。

治法：益气温阳，促胃化饮。

方药：茯苓泽泻汤加味。

组成：茯苓40克，泽泻30克，甘草20克，桂枝15克，白术15克，生姜30克，黄芪30克，党参20克，升麻12克，陈皮20克。每日1剂，水煎分早晚二次温服。

复诊：服药3剂见好，又服7剂，胃无沉坠感，振水音减少，胃脘胀满，呕吐消失，胃纳见增，此方加减治疗月余，形体康复，接近正常，但胃下垂恢复原位尚待时日，只有形体充盛，肌肉丰满方可。故依此方制作丸剂长服，以求彻解。