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金匮要略厚朴七物汤证方证原文与解释

浏览: 发布时间:2019-08-09 09:04:36

【原文】病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

【诠释】先病腹满,后感风邪,发热十余日不退,此表未解,又兼里证。脉浮而数,示表邪人里化热,饮食如故,病在肠而非在胃,与肠道有形实邪内结,而成腹满,故以厚朴七物汤解表攻里,内外两图。

【治法】外解表邪,内攻里实。

【方药组成】厚朴半斤,甘草3两,大黄3两,大枣10枚,桂枝2两,生姜5两,枳实5枚。

【服法与禁忌】上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。

【经方方论】本方是桂枝汤去芍药与厚朴三物汤组合成方。方中桂枝汤解肌和营以驱表邪,减芍药者恐酸敛碍满;配厚朴三物汤,行气除满兼去里实,此表里两解,内外分消之方。

【医案举例】

佟某,男,41岁。赴宴酗酒,厚味充腹,不慎又中受风邪,头痛身热,不以为然。时过几日.发热肢楚,自汗恶风,伴发腹满,按之微痛,矢气出不更衣,舌质红,苔黄腻,脉轻取浮数,重按弦实。

辨证:风邪束表,腑热结实。

治法:疏风解表,泻实除满。

方药:厚朴七物汤4剂,便通热解,诸症尽除。

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