【原文】肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

【诠释】外邪束表，饮邪渍肺，内外合邪，咳而上气，长期羁挠，则成肺胀，烦躁而喘，乃痰热壅肺之象，脉浮为心下有水气，上泛渍肺，肺气郁闭而喘咳，故以小青龙加石膏汤，解表化饮，泄热平喘。

【治法】解表化饮，清热除烦。

【方药组成】麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、于姜各3两，5味子、半夏各半升，石膏2两。

【服法与禁忌】上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

【经方方论】小青龙汤本身具备外解表寒，内化水饮的双重效用(方义见《伤寒论·太阳病篇》伤寒表实证)，方中加石膏目的为宣泄肺热，除烦平喘，又不悖解表化饮之义。所以本方是化饮泄热平喘的良好方剂。

【经方新用】

(1)用此方治疗支气管哮喘终至阻塞性肺气肿。症见喘促气急，张口抬肩，倚息难卧，夜热烦躁，痰浊壅盛，目如脱状，面青唇黯，舌红苔腻微黄，脉右寸虚滑而大。证属肺胀气逆，饮热阻肺。处方小青龙加石离汤配苏子12克，地龙20克，水蛭9克，桃杏仁各12克，数剂缓解。

(2)用此方治疗胃寒蓄饮，上逆犯肺。症见咳喘上气，呃逆胃胀，泛吐清水，咳吐涎沫，胸闷气短，心悸不宁，面胖虚浮。此中阳不振，饮邪蓄胃，上泛及肺。依小青龙汤去石膏，加茯苓30克，猪苓18克，党参20克，白术15克，旬余即安。

(3)用此方治疗风湿性心脏病伴有水饮凌心，犯肺作喘。端坐呼吸，咳喘难卧，心悸气短，面浮肢肿，唇黯面绀，精神萎靡，心音低钝，肺有啰音，治宜小青龙汤去石膏麻黄，加人参15克，制附子12克，北五加皮10克，丹参18克，苏子12克，桑皮30克，茯苓30克，川椒目15克，月余缓解。