刘德义人参健脾汤

【组成】人参9g，当归9g，白术9g，肉桂12g，炙甘草12g，白芍24g，木香10g，诃子12g，罂粟壳10g，肉豆蔻10g，补骨脂12g，五味子6g，吴茱萸6g。

【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟，煎药加入生姜3片，大枣12枚；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药3~5个疗程。

【功效】温肾健脾，固涩止泻。主治慢性泄泻。

【方解】方中人参补益脾肾。罂粟壳涩肠固脱止泻。肉豆蔻温脾暖肾，收敛固涩止泻。诃子顾护中气止泻。白术健脾，运化水湿，助人参补益脾肾。肉桂温暖脾肾散寒。当归、白芍养血和血，缓急止痛。补骨脂补益肾阳，温养脾气，为治肾泻要药。吴茱萸温里散寒，暖肝脾肾。五味子益气固肾，涩精止泻。生姜温阳散寒，温暖脾胃。木香行气导滞，防止补益固涩药壅滞气机。大枣、甘草补益正气，与白芍以缓急止痛。

【加减】若寒甚者，加附子、肉桂，以温阳散寒；若气虚者，加山药、黄芪，以健脾益气；若腹泻甚者，加赤石脂、禹余粮，以涩肠固脱等。

【医案】王某，女，46岁，1987年8月20日就诊。

10年前因食猪头肉出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，间断服用中西药，病情时好时坏，迁延不愈，随来本院治疗。症见：形体消瘦，面色皖白，腹胀、腹痛，大便每日2~3次，黏液较多，时夹有脓血，畏寒肢冷。舌淡胖，苔白滑，脉沉细弱。结肠镜检查在13~16厘米处充血水肿，有3个大小不等的溃疡面。辨证属阳虚寒盛，命门火衰。治宜温阳固肠止泻为主。方用固肠丸，去人参，加干姜6g，薏苡仁10g。服3剂后，自觉有些“上火”，但腹泻明显减轻。上方加黄连3g，继服3剂后改制蜜丸服，每次服1丸(9g)，每日3次，1个月后诸症基本消失，药量减为每日2丸。3个月后诸症全无，肠黏膜充血、水肿消失，溃疡面愈合。随访3年未复发。

【方源】《中华名医名方薪传》