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马云翔黄芪茯苓饮治疗气阴两虚型糖尿病医案

浏览: 发布时间:2019-08-07 16:54:44

【组成】生怀山药20g,生黄芪30g,葛根20g,五味子15g,鸡内金(颗粒剂)(冲服)3g,芡实15g,茯苓20g,黄精20g,水蛭(颗粒剂)(冲服)6g。

【用法】7剂,水煎,每日1剂,分2次服。

【功效】益气滋阴,固肾止渴。主治糖尿病。

【医案】陈某,女,63岁,2004年10月22日初诊。患者自诉患糖尿病10年,曾服用格列本脲、消渴丸等药物治疗,血糖控制不理想。1993年11月出现消瘦、乏力、口渴、小便多,尿糖(++++),尿酮体(+),空腹血糖16.4毫摩尔/升。经用胰岛素治疗后,尿中酮体消失,症状改善。现症见:视物模糊,口干多饮,多饥,消瘦,手足麻疼痛,双下肢肿,小便浑浊,困倦气短,舌淡,苔白,脉虚细无力。查尿糖(++++),尿蛋白(++)。中医辨证属气阴两虚,肾气不固。遂用上方治疗,6剂。

10月29日二诊:查空腹尿糖(+),尿蛋白(+),空腹血糖9.3毫摩尔/升,其他症状减轻。继服玉液汤加减1月余,空腹血糖7毫摩尔/升左右,尿糖(+),尿蛋白(+)。以后改用参芪降糖颗粒巩固。注意保养,至今身体状况较好。

【按语】《医学衷中参西录》中说:“消泻之证,多由于无气不升,此方乃升元气以止渴者也……”中医认为消渴日久,气阴两虚,肾气不固常见,以口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力为辨证要点。宗《医学衷中参西录》升元气以止渴之法,用玉液汤加减治疗可获良效。可酌加芡实、茯苓补脾益肾固精;黄精补脾滋肾;泽兰活血祛瘀,利水消肿;水蛭活血化瘀。若气虚较甚者,加人参以补气;小便频数者,加山茱萸以固肾。

【方源】选自2006年《光明中医》

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