犀黄丸
一、古方简介
【来源】《外科证治全生集》。
【组成】犀黄15g，麝香75g，乳香500g，没药50g，黄米饭50g。
【功效】解毒消痈，化瘀散结。
【主治】火郁痰凝，血瘀气滞之乳癌、横痃、痰核、流注、小肠痈等。
二、临床新用
外科疾病
肛周脓肿
【案例】某男，42岁。近期因劳累、饮酒过多，2天来肛内隐痛不适，今晨加重来诊。患者肛门疼痛， 右前位触及如杏核大肿块， 大约2cmx 1.5cm， 压痛，质硬，不活动。指诊：右前位齿线处触及如粟粒大凹陷硬结，体温37.5℃，舌红苔黄，脉滑数。诊为肛周脓肿(肛痈)。证属热毒蕴结，为肛周脓肿初发期，尚未化脓，遂给以犀黄丸口服。
二诊：服药1天，体温降至正常，疼痛减轻。服药2天，肿块缩小至1.5cmx1cm。服药5天， 肿块消失， 指诊齿线处凹陷硬结同前。服药10天后停药，并嘱病人保持生活规律，清淡饮食。3个月后复查，肛门部无不适感，指诊同前；6个月后复查时，指诊齿线处凹陷硬结消失。随访至今未复发[李殿伟.犀黄丸治疗肛周脓肿10例.山东中医药大学学报，1999，23(2)：128]。
【按语】肛周脓肿全称肛门直肠周围脓肿，中医学称为肛痈，系热毒蕴结大肠，经脉阻滞，气血凝结而发为痈毒。犀黄丸原用治疗乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等证，根据临床观察，许多感染性疾病，不管在初发期、酿脓期或溃脓后，应用本方都有较好的治疗效果。犀黄丸方中，牛黄清热解毒、散结消肿为主药；麝香辛香走窜、无处不达，既能散结消肿，又能祛瘀血、通经络；牛黄得麝香之助，散结消肿的作用增强；麝香得牛黄之助，祛瘀通经的作用增强而无助热之弊；乳香、没药活血祛瘀、消肿止痛；米饭为丸，既调养胃气，攻邪而不碍胃，又使药效持续发挥。诸药合用，相得益彰，共奏清热解毒、散结消肿、活血祛瘀的功效，切中肛周脓肿病机，故能收到良好效果。
