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金匮要略黄耆桂枝苦酒汤方原文、配方组成与方解

浏览: 发布时间:2019-08-05 10:43:51

黄耆五两,芍药、桂枝各三两,苦酒一升。

上四味,以水七升,煎取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解,若心烦不止者,以苦酒阻故也。

方解:主用黄耆益气实表,桂枝、芍药调其荣卫,用苦酒者,敛汗救液也,故此治黄汗、发热、身体肿、表虚汗多、渴而脉沉者。

27.黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节;食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也;若汗出已,反发热者,久久必甲错,发热不止者,必生恶疮;若身重汗出已辄轻者,久久必身明,明即胸中痛;又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼痛,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄耆汤主之。解析:黄汗病则两胫自冷,若发热而历节黄汗出者,则属历节而非黄汗也。

食后汗出,又身常暮卧盗汗出,谓为劳气者,言其极虚也。

汗出后,而反发热者,邪胜精怯也,久久则血枯液燥,其身必甲错,发热不得止,必生恶疮。

若身重汗出后即轻者,为水气也,水气而身F动者,概由于气上冲,气上冲则胸中痛,故谓睥即胸中痛也。

气冲于上,故从腰以上有汗,而下无汗,阳气下虚,故腰髋弛痛。水气在皮中,故如有物在皮中状。若证之剧者,其人不能食,一身疼且重、烦躁,小便不利也,此为桂枝加黄耆汤的适应证。

按:此述黄汗之正证、正治,汗出恶风、发热、身重而痛为黄汗三大证候,分段逐一说明甚精。此病之作主要由于正气不足于表,客气湿气乃入据肌肤而不去,湿郁热蒸久久为黄汗也。

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