【组成】熟地黄、当归、白芍、川芎、白术、天麻各10克，党参、泽泻各20克，茯苓15克，炙甘草6克。

【用法】每日1剂，制成150毫升煎剂2袋，每次1袋，每日2次温服。4周为1个疗程。

【功效】补气养血，健运脾胃，平肝息风。

【方解】方中选用党参、白术、茯苓、炙甘草即四君子汤补气健脾。脾为后天之本，健脾则气血化生有源。脑为髓海，髓属肾中精气所化生，“精血同源”，血虚则精亦虚，予熟地黄、当归、白芍、川芎即四物汤补血生精。脾虚肝旺，“诸风掉眩，皆属于肝”，故加用甘平柔润的天麻入肝经，平息肝风，兼有祛痰作用，一举两得。因脾虚失运，聚湿生痰，《丹溪心法·头眩》中指出“无痰则不作眩”。《金匮要略》曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”加用泽泻利水渗湿，水湿除，则冒眩止，《中国医学大辞典》谓泽泻有使清气上升而除头目诸疾之效，且泽泻必须用20克以上，方可奏效，无不良反应。诸药合用，旨在补气养血、健运脾胃，兼能平肝息风，祛痰止眩，标本兼顾，经过临床观察，加味八珍汤治疗气血亏虚型高血压病，疗效满意。

【医案】张某，女，62岁。2006年1月20日初诊。诉头晕反复发作1年余，血压波动在140~150/90~95毫米汞柱，未予重视及未服用任何药物治疗。近1个月来，头晕发作频繁，每因劳累则明显加重，伴神疲乏力。就诊时患者面色苍白，舌淡苔白，脉细无力，查血压为150/90毫米汞柱。中医诊断：眩晕(气血亏虚型)；西医诊断：原发性高血压病Ⅰ级(低危组)。治疗予口服加味八珍汤，每日1剂。服药1周后头晕明显减轻，4周后头晕消失，血压正常。

【按语】气血亏虚型高血压病在老年患者中并不少见。多因年老体衰，脾胃虚弱，不能健运水谷，生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，从而发生眩晕。治疗原则以补气养血，健运脾胃为主，药用加味八珍汤。

【方源】王巧凡.加味八珍汤治疗气血亏虚型高血压病60例.陕西中医，2008，29(2)：163.