【组成】汉防己15~30克，生黄芪15~30克，熟地黄12克，淮山药12克，山茱萸10克，泽泻12克，白茯苓15克，牡丹皮12克，丹参15克，鬼箭羽15克。

【用法】每日1剂，水煎2次分服。

【功效】益气养阴，化瘀利湿。主治肾实质性高血压。

【加减】凡肾气不足，下焦阳虚形寒肢冷者加熟附子9~15克(先煎)，肉桂3~5克(后下)以温补肾阳；若脾肾虚水肿甚者，加炒白术12克，川牛膝15克，车前子15~30克(包煎)，天仙藤15克以加强健脾利水和降压之功；有虚火旺，小溲涩痛者加知母12克，黄柏12克以滋阴降火；肝阳上亢，头晕痛剧者，加生石决明30克(先煎)，珍珠母30克(先煎)。

【医案】张某，女，42岁，1998年9月2日诊。头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花，心烦易怒，下肢浮肿，眼睑也然，梦多盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困，舌红少苔，脉细数。月经周期紊乱，两月一至或经期延长而量多。血压180/100毫米汞柱。曾服降压片，血压下降，但症状不减轻，而一旦停药，血压又回升。此属肾阴不足，虚火上升。西医诊断为：肾性高血压。治宜益气养阴。上药水煎服，10剂。9月12日复诊：药后诸症得减，腰困肢麻已除，血压下降至150/90毫米汞柱，心悸失眠依然。续服10剂而愈。半年后随访，血压一直稳定在120/80毫米汞柱，诸症消失。

【按语】防芪地黄汤是陈孝伯主任医师多年来治疗肾实质性高血压、眩晕、水肿的经验效方。