【组成】龟甲10克,黄芪15克,川芎10克,制何首乌10克,地龙12克,丹参20克,怀牛膝15克,豨莶草20克,葛根6克,郁金10克,石菖蒲10克,半夏10克,菊花15克,人工牛黄0.3克,生山楂20克。
【用法】上药水煎服,每日1剂,分2次服。4周为1个疗程。
【功效】益气活血,滋肾平肝,化痰醒神。适用于预防脑中风。
【方解】方中黄芪、龟甲为君药,有滋阴潜阳、益气活血、通行经络之效;川芎、地龙、郁金、丹参、山楂有活血凉血通络,行气化滞的功效,增强君药活血通络之效;半夏、石菖蒲,清热化痰,醒神开窍,辅佐君药,升清降浊,痰瘀宣化,活血通络,清热解惊;葛根、菊花、牛黄除热生津,清肝息风,并以寒凉之性,佐君药气温之性,以防伤阴之弊。君臣配用,有益气活血,滋阴潜阳,行血通络,祛痰开窍,阴阳同调,痰瘀共治的功效。何首乌、豨莶草为佐药,补肝肾,清虚热,防止君臣之品温燥伤阴。牛膝一味,将诸药引入肝肾之经。诸药合用,益气兼行血,活血兼化痰,滋肾兼平肝,滋阴以潜阳。采用气血共调,阴阳并举,痰瘀同治,达到益气活血、滋肾平肝、化痰醒神的功效。

【医案】马某,男,54岁,教师。1999年11月3日就诊。患者因“眩晕10余年,加重1周”来诊,有高血压病史10余年,血压波动在190~170/125~100毫米汞柱。1周前,因情绪激动,突发头痛,头晕,目眩,恶心呕吐,右侧头部及肢体麻木,血压190/125毫米汞柱,在外院按高血压脑病,用硝普钠、尼群地平等治疗3天,疗效不显。来诊时症见:眩晕,耳鸣,失眠多梦,舌质黯红少苔,脉弦大,垂取空无。血压180/123毫米汞柱。证属阴虚阳亢,肝风上扰。治拟滋阴潜阳,平肝息风。药用上方,水煎,日1剂。二诊:服药5剂后,眩晕、耳鸣减轻,血压降至160/100毫米汞柱。继服原方10剂。三诊:诸症基本缓解,血压150/95毫米汞柱,舌质黯红、苔薄白,脉虚弦。原方去菊花,继服10剂。四诊:除右侧肢麻外,余无所苦,血压稳定在140/90毫米汞柱。原方加丝瓜络10克,白芍20克通经活血脉,继服10剂。五诊:麻木消失,血压120/85毫米汞柱。巩固治疗2个月,随访半年未复发。
【方源】王尚勇,等.预防中风汤治疗高血压100例临床疗效观察.北京中医,2003,22(1):20.









