【组成】天麻、杭菊(后下)各10克，生黄芪30克，夏枯草10克，白蒺藜、丹参、赤芍各15克，红花6克，炒酸枣仁20克，瓜蒌壳、生龙齿各15克，生地黄20克，草决明15克，首乌藤20克。

【用法】每日1剂，分2次水煎服。

【功效】本方主治高血压合并冠心病心绞痛、心律失常患者，辨证为阴虚阳亢夹气虚血瘀。

【方解】方中天麻、菊花、夏枯草、白蒺藜、生地黄滋阴平肝潜阳；丹参、赤芍、瓜蒌壳、红花活血通络，理气宽胸；患者常常心气不足，气为血之帅，气虚不足以推动血行，则瘀血阻络更甚，故用大剂量黄芪以益气活血；以炒酸枣仁、生龙齿、首乌藤养心镇静安神；草决明平肝降压，润肠通便。诸药共奏益气养阴、活血通络、平肝定悸之功，取得满意疗效。

【医案】危某，男，71岁，2002年11月15日就诊。患者头晕、心悸、胸痛6年，发作1周。症见：头晕眼胀，劳累后发作，胸闷、胸痛，心悸，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结，舌质黯红，苔中心黄腻，脉弦细。血压160/90毫米汞柱。心电图：ST-T改变，频发室性期前收缩。西医诊断：高血压，冠心病心绞痛，心律失常。中医辨证为阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。服药7剂后，头晕减轻，胸闷、胸痛好转，由原来每天发作4~5次减至2~3次，仍感心悸、气促、疲乏。减夏枯草、红花，加白参6克，麦冬12克，葛根20克。调服月余，血压130/80毫米汞柱，心电图改善，诸症缓解。

【按语】高血压病是老年人最常见的心血管疾病，以动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90毫米汞柱)为特征。本病发病率高，60岁以上患病率约为30%或以上，且常导致脑、心、肾等重要脏器严重并发症，严重危害老年人健康。近年来，我国对高血压的诊断治疗有较大进展，西医治疗以降压为目标，已开发出多种类型的降压药物。而中医治疗是以病证结合、辨证论治方法，把调整脏腑阴阳气血失衡作为重点。从临床实践看，中药快速降压疗效虽不如西药理想，但改善症状、减少西药不良反应和对脑心肾等重要脏器的保护作用等方面，有一定优势。

【方源】郑秀玲.自拟天麻汤加减治疗高血压72例.临床医药实践杂志，2003，12(12)：937.