【组成】山药12克,山茱萸12克,熟地黄24克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克,钩藤30克,石决明40克,生龙骨35克,生牡蛎35克,天麻20克,菊花20克,夏枯草20克,牛膝10克。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次温服,10日为1个疗程。
【功效】滋阴潜阳,平肝息风。主治高血压病。

【方解】六味地黄丸为滋补肾阴之祖方,中寓三补(山药、山茱萸、熟地黄)三泻(泽泻、茯苓、牡丹皮),阴阳互济,填补肾阴。方中山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、茯苓、牡丹皮滋补肾阴,壮水之主;天麻、钩藤、菊花平肝息风;石决明、生龙骨、生牡蛎质重潜降平肝;夏枯草清肝;牛膝引血下行,引火归原。诸药合用,共奏滋阴潜阳,平肝息风之效。
【医案】某男,46岁,反复头昏、头胀伴头晕1年。自诉1年来,头胀、头晕,心烦易怒,失眠多梦,口苦口干,自服降压灵后,血压仍为160/110毫米汞柱,舌微红,苔薄白,脉弦有力。中医诊断为眩晕(肝肾阴虚型),西医诊断为原发性高血压Ⅰ级,给予六味地黄丸加味水煎服,每日1剂,共服用20日,血压正常、稳定,自觉症状消失。嘱其劳逸结合,控制饮食,戒烟限酒,起居有常。随访1年病情平稳,未复发。
【按语】高血压病早中期多以肝肾阴虚,肝阳上亢,心肝为盛为主要病机,其主症为头晕目眩或头痛头胀,心烦易怒、腰酸腿软等。中医认为,肾属水,肝属木,肾水可以涵养肝木,肾水不足,亦能导致肝阳偏亢,而有头痛、眩晕等症状。肝肾这种生理病理上的相互影响,决定了临床治疗肝病,当从肾治,滋水涵木,溯本求源。
【方源】庞桂海.六味地黄丸加味治疗高血压.山东中医杂志,2007,26(2):138.






