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陈祥义中风康Ⅱ号汤治疗中风后遗症医案

浏览: 发布时间:2019-07-24 22:01:06

【组成】丹参10g,胆南星10g,牛膝10g,桃仁10g,红花10g,知母15g,防风10g,当归20g,川续断15g,桂枝20g,桑枝25g,炒土鳖虫10g,酒白芍15g,蝉蜕10g,生栀子15g,僵蚕10g,珍珠母15g,鲜地黄15g,生龙骨15g,竹叶15g,甘草10g。

【用法】每日1剂,水煎服。15日为1个疗程。

【功效】补气活血,通瘀化痰。主治中风后遗症。

【方解】方中黄芪补气能助血运行,丹参能活血通瘀,胆南星息风解痉化痰,为主药。佐以牛膝、桃仁、红花、续断、土鳖虫、当归、酒白芍补血养血通络,使以防风、桂枝、桑枝、蝉蜕祛风化湿定痛,竹叶、生栀子宁心安神除躁。

【加减】肢节酸疼,加羌活15g,独活15g;小便失禁者,加桑螵峭10g,枸杞子20g,石斛5g;胸闷、胸痛,加三七粉10g(冲服);肢软无力,语言不利,耳鸣者,加龟甲15g,枸杞子20g,麦冬10g;头疼痛、肢麻,加天麻10g,地龙10g;大便秘结,加火麻仁10g,陈皮15g;高血压(肝阳型)加天麻15g,钩藤25g,夏枯草15g。

【医案】信某,女,69岁,汉族。1994年12月13初诊。自述1990年突发中风,经CT检查为多发性脑梗阻,经治疗4年来未见明显好转,右侧肢体麻木,右腿不能行走,右手不能持物,面部有蚁走感,语言不利,并有头晕头痛、胸闷、小便淋漓不尽,患侧肌张力0级,右鼻唇沟变浅,舌苔白腻,脉弦滑兼紧。给予中风康Ⅱ号汤。早、晚各服1次,连服5日。服药后症状大有好转,头晕、肢麻、面部蚁走感消失,小便基本正常,惟感胸闷乏力。上方加瓜蒌15g,鹿茸粉1g,桑寄生10g。又服10剂,肢体活动基本正常,能独立行走100米左右,语言清楚。又服10剂,症状体征消失,基本治愈,停药未见复发。

【按语】中风一症,多因气血亏损,络脉瘀阻,肝肾阴虚,肝阳偏亢,或心阳暴盛,痰火内萌,蒙蔽心胞,或膏粱厚味,生湿化热,浊痰横窜经络,或情志郁结,忧思愤怒,致伤肝阴,损及络脉所致,故与心、肝、肾三脏密切相关。多数中风患者经救治后留有后遗症。治疗原则应以活血化瘀、益气养阴、通经活络为主。自拟中风康Ⅱ号汤以补气养血、滋肝肾、降痰除湿、平息内风、活血化瘀、通络为治则。

【方源】引自《名中医脑血管科绝技大全》。

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