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黄娟复智胶囊治疗中风后遗症医案

浏览: 发布时间:2019-07-24 21:54:00

【组成】制何首乌30g,山茱萸20g,熟地黄15g,黄芪20g,远志10g,石菖蒲15g,桃仁15g,川芎12g,葛根20g。

【用法】上药制成胶囊,每粒含生药0.15g,空腹口服,每次5粒,每日3次。1个月为1个疗程。

【功效】益肾填精,活血祛痰。主治痴呆(肾虚痰瘀型),症见头晕耳鸣,倦怠嗜卧,毛发焦枯,骨软痿弱,神情呆滞,言语不和,智力减退或哭笑无常,双目晦暗,舌质淡黯,苔白或腻,脉沉细。同时,需符合下列诊断标准:①高血压病史、卒中病史及合并动脉粥样硬化的依据;②突然起病,阶梯式恶化,波动性病理;③夜间意识混乱,人格相对保留;④抑郁症状或情感相对脆弱;⑤躯体疾病及局限性神经系统症状;⑥局限性神经系统体征;⑦头颅CT扫描示半球深部有多发性梗死灶。凡具有⑦及前6项中4项者即可诊断。

【方解】方中熟地黄滋肾填精补髓,为君药;制何首乌补肾益精血,山茱萸补养肝肾,山药补脾益肾,共为臣药。四药合用,大补精髓,使髓海得充,精足神健。黄芪大补脾胃之气使气旺血行,茯苓健脾利水祛痰、调养精神,石菖蒲、远志祛痰开窍宁神,川芎、桃仁、葛根活血行气化痰,共为佐使。诸药合用,共奏填精益髓、健脾化痰、行气活血之效。

【医案】许某,男,50岁,会计师。主因于睡眠中发现意识不清、失语、右侧肢体活动不利,以脑血管意外住院治疗10日,于1990年3月16日转来就诊。查患者神清, 血压24.0/12.4kPa(180/93mmHg) , 偶可对答, 但吐字不清, 时而憨笑、时而发呆,右侧上下肢肌力Ⅲ级,人扶可行,出而忘返。诊断为高血压、脑血栓形成。用复智胶囊治疗1个疗程,肢体功能恢复,谈笑表情正常,生活完全自理。又巩固治疗2周,记忆力恢复出院。3个月后随访,已上班工作,疗效巩固。

【方源】黄娟.复智胶囊治疗中风后遗症观察.实用中医药杂志.2004,20(10):545。

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