【组成】柴胡6~10g，葛根10~15g，丹参10~15g，菊花12~15g，桑枝12~15g，牡丹皮10~12g，赤芍10~12g，红花10~12g，地龙10~12g，薄荷6g。

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各1次。连服30剂。

【功效】清散祛瘀。主治原发性高血压。

【方解】方中丹参、牡丹皮、红花、桑枝、地龙化瘀清热；薄荷、菊花、柴胡、葛根、赤芍辛凉升散，且可加强化瘀药物的祛瘀作用。一般认为，薄荷、柴胡、赤芍能劫阴动阳，是高血压病的禁忌药，但这些药物能升能散，清脑明目，具有清散祛瘀之功，能改善血管的调节功能障碍，从而达到治疗的目的，为中医药治疗瘀热所致高血压开辟了一条新的途径。

【加减】瘀象明显者，加穿山甲片、三棱、莪术；热象明显者，加黄芩；便秘者，加大黄；头痛甚者，加蔓荆子；浮肿者，加益母草、泽兰；夹痰者，加天竺黄、竹沥、胆南星；治疗获效，血压下降后，酌去薄荷、柴胡、地龙、红花。

【医案】齐某，女，52岁。2005年6月就诊。患高血压病已2年余，曾先后服降压西药及滋阴潜阳中药，但血压仍持续在(24.0~29.3)/(13.3~14.7)kPa(180~220) /(100~110) mmHg] ， 自觉头痛头晕， 胸闷心悸， 心烦少寐，手足发麻，溲黄便干，有热上冲感。面色晦暗，唇紫，心界向左扩大，脉弦数，舌质暗红，苔黄，舌下静脉曲张。心电图示：左心室肥厚。西医诊断为高血压病(Ⅱ期)。治疗以化瘀清热。方用化瘀清散汤。每日1剂，水煎服，连服30剂后血压下降， 稳定在17.7/11.1kPa(133/83mmHg) ， 临床症状消失。

【按语】高血压病中医辨证有肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀热型等，但以阴虚阳亢型居多，常采用滋阴潜阳方药治疗。据观察，高血压病临床表现为瘀热型者亦属不少。瘀热型的辨证要点为舌下静脉曲张，加上有热象表现，如舌暗红、苔黄、脉涩或弦或弦数，诊断即可成立。对瘀热型患者均可用化瘀清散汤治疗。通过临床观察，化瘀清散汤对Ⅰ、Ⅱ期高血压病疗效显著，Ⅲ期高血压病次之。

【方源】旦付贵.化瘀清散汤治疗高血压病40例.河南中医学院学报，2007，22(132)：57。