【组成】生黄芪15~30g，党参10~15g，丹参10~15g，益母草10~15g，甘松10~15g，白术10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，泽兰10g，麦冬10g，五味子3~5g，生甘草6g。

【用法】每剂煎2次或3次，合并后分2日服。

【功效】调补气血。用于小儿顽固性心律失常。

【方解】方中重用黄芪补气升陷，治胸中大气下陷，气行而血行。小儿可用至50g。治疗开始时用15g，如无胸闷、口干等症状则加量用30g，甚者50g。兼用党参、白术益气健脾。当归、白芍补血养阴。五味子、麦冬益气滋阴生脉。益母草、泽兰、丹参、川芎活血通络。甘松芳香健脾，理气止痛，但对其特殊香味，个别患儿不欢迎。

【加减】①心气虚，症见乏力、胸闷或叹气，食欲正常或稍差，苔薄白、质正常或偏淡，舌体微胖，脉细、结或代，有的患儿无主诉，但见舌体微胖。治则为益气活血通脉，以基本方为主。②心脾气虚伴湿阻，有心气虚症状，兼纳呆，汗多或有水肿，舌苔白腻，舌体胖，脉沉细或结、代。治则为燥湿健脾，活血通脉。用基本方去党参、黄芪，加苍术6~9g，川厚朴6g，苦参10g。③心气虚伴血瘀，症见心气虚症状，兼舌有瘀点或舌质偏暗。治则为益气活血化瘀，用基本方加活血化瘀药，如赤芍10g，红花9g，或王不留行10g。④气阴两虚，症见心气虚症状，兼有口干欲饮、大便干结，舌胖苔少，舌质偏红或花剥。治则为益气养阴、活血通脉。用基本方加沙参10g，石斛10g。⑤心阴虚，症见心烦寐少，夜间叹气，舌苔少质偏红或花剥，脉细结。治法同气阴两虚型，去人参、黄芪，加生地黄10g。⑥湿热火旺，症见胸闷，纳呆，叹气，烦躁易怒，夜寐欠安，梦多头晕，便干，苔黄腻或薄黄，舌质红或舌尖红，脉小滑。治则为清热化湿或清心泻火、活血通脉。若湿热为主，用基本方去人参、黄芪，加黄连3g，甘露消毒丹10g(包煎)。若心火偏亢，用基本方去人参、黄芪，加川黄连3g，生地黄10g，栀子10g。

【医案】陈某，女，7岁。1984年11月21日始服中药，当时主诉心肌炎后心律失常2年余，心电图示室性期前收缩并行节律，曾用普萘洛尔、胺碘酮、丹参静脉滴注治疗，治疗期前收缩消失，但停药后期前收缩仍多，每分钟10~20次，有时呈四联律；改用丙吡胺无效。再用胺碘酮4个月余，期前收缩仍多，换用普罗帕酮，服用4个月，停药后期前收缩依旧(每5分钟110次)，并诉纳呆，胸闷不适，气短，二便正常，苔薄，舌微胖，脉细、结，心率每分钟100次，期前收缩每分钟12次。中医辨证为心气虚。处方：生黄芪30g，党参10g，丹参10g，益母草10g，当归10g，泽兰10g，茯苓10g，焦神曲10g，半夏9g，陈皮6g，炙甘草6g，甘松15g。以此方为主加减用药，服药2个月期前收缩消失，服药4个月后查心电图正常，改服生脉饮、健脾丸，停药9个月复查心电图仍正常，5分钟心电监护未见期前收缩。

【方源】张树一，聂云章.辨证治疗小儿顽固性心律失常的体会.上海中医药杂志，1988(6)：2。