【组成】党参30g，黄芪30g，当归10g，三七10g，丹参10g，石菖蒲10g，酸枣仁20g，炙甘草5~10g。

【用法】每日1剂，水煎，早、晚分服。14日为1个疗程。

【功效】益气通痹。主治冠心病、心绞痛。

【方解】方中党参、黄芪温阳补气，气旺血自行；当归、三七、丹参活血化瘀止痛；石菖蒲化痰开窍；酸枣仁养心安神；炙甘草健脾益气，缓急止痛。诸药合用，能达益气通痹的功效。

【加减】气虚者，人参易党参；血虚者，加川芎、龙眼肉；心阳虚者，加制附子、肉桂；心阴虚者，加麦冬、生地黄、太子参：胸痛如刺、舌瘀暗者，加赤芍、川芎：胸痛剧烈者，加延胡索、白芍；胸闷痰多者，加橘红、瓜蒌、半夏。

【医案】黄某，男，78岁。患者反复胸闷、气短、心悸、乏力8年，3日前因劳累后加剧。拟诊为冠心病、心绞痛入院治疗。入院查体：神清，精神困倦，懒言，形体较胖，口唇、甲床轻度发绀；心率每分钟106次，心律失常。心音较低钝；两肺呼吸音粗，未闻干、湿啰音；腹软，肝脾肋下未及；双下肢无水肿。舌体胖，边有齿印，舌质暗淡，苔白，脉结代。心电图检查：窦性心动过速；频发性房性期前收缩；慢性冠状动脉供血不足(缺血型ST-T改变)。入院诊断：中医诊断为胸痹(心阳气虚兼痰浊瘀阻)；西医诊断为冠心病心绞痛，心律失常。根据患者舌、脉表现，治宜益气温阳，佐以化痰祛瘀。用益气通痹方加橘红10g，肉桂10g，制附子10g。每日1剂，治疗7日。上症基本消失。照上方加减治疗14日， 心电图检查ST段水平由0.075~0.05mV， Ⅱ导联、aVF导联、V 5导联、V6导联低平的T波转直立，心电图恢复至大致正常范围。症状消失，临床治愈出院。为巩固疗效，方便服用，拟人参100g，三七100g，丹参100g，酸枣仁100g，制成散剂，早、晚各10g，冲开水当茶饮。随访1年，心绞痛未复发。

【按语】冠心病心绞痛病位在心，心居胸中，为“君主之官”，统领五脏，属火，为阳中之阳。人体的生命活动有赖于心阳的温煦。“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流。”故心气虚，心阳不振，则血不行，致脉不通，则产生胸痹而痛，即心绞痛。可知，心绞痛的主要病因是心阳气虚为主(即本虚)，而外寒入侵，饮食不当，情志失调等为发病的诱因。临证中往往虚中夹实。痰浊血瘀为其病理产物。故在治疗上以益气温阳，佐以化痰通痹为治则。

【来源】王玉仙，等.益气通痹方加味治疗冠心病103例.陕西中医，2005，26(2)：103-104。