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王丽双乌精楂黄汤治疗高脂血症医案

浏览: 发布时间:2019-07-24 13:03:14

【组成】何首乌15g,山楂15g,黄精12g,淫羊藿12g,茵陈12g,泽泻12g,姜黄9g,石菖蒲9g,大黄6g,陈皮6g。

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁200ml,早、晚分服。30日为1个疗程。

【功效】补肾填精,祛浊化瘀。主治高脂血症,证属肾精亏虚、湿浊郁滞者。

【方解】方中何首乌、黄精、淫羊藿补肾填精,阴阳并补;石菖蒲、泽泻、茵陈、陈皮除湿降浊;山楂、姜黄、大黄活血化瘀通络。

【加减】肝阳上亢、头痛眩晕者,加天麻10g,钩藤15g,以平肝潜阳;胸闷心悸、舌紫暗,加瓜蒌15g,薤白10g,以宽胸理气;偏脾胃虚弱者,加黄芪30g,党参15g,山药15g,增强益气健脾之效;偏肝肾阴虚者,加生地黄20g,桑寄生15g,枸杞子15g,以滋养肝肾。

【医案】袁某,男,54岁。1999年3月5日初诊。患者眩晕气短6个月,午后潮热,舌红苔黄腻,脉弦滑。有原发性高血压病史,血脂增高已有2年。体重81kg。血脂检查:胆固醇15.6mmol/L, 三酰甘油7.6mmol/L, 高密度脂蛋白-胆固醇13.0mmol/L。平素喜食肥甘, 形体丰腴。诊断:高脂血症。中医辨证:阴虚火旺。经服用乌精楂黄汤1个月,体重降为73kg。复查血脂,全部恢复正常。嘱其用生莱菔子30g,生山楂30g,泡茶饮,并注意饮食调养。3个月后症状基本消失。

【按语】高脂血症多发生于40岁以上的中老年人,此时肝肾亏损之象渐渐显露。或肾阳虚不能温煦脾阳,中土不运,痰浊内生;或肝郁气滞,木横侮土,脾运不健,酿生痰湿。治疗应补肾填精、化浊祛瘀,并根据临床症状随症加减,方能取得预期疗效。

【方源】王丽双,王涛.乌精楂黄汤治疗高脂血症28例.四川中医,2002,20(6):43。

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