【组成】桃仁、红花、生地黄、赤芍、川芎、当归、丹参、泽泻、土鳖虫。

【用法】每日1剂，水煎2次，混合，早、晚分服。

【功效】主治老年高脂血症，症见形体肥胖，头晕肢困，倦怠乏力，胸闷脘痞，舌淡苔白腻或黄腻，或有瘀点瘀斑，脉弦滑。

【方解】方中桃仁破瘀力强，红花行血力胜，两药伍用，相互促进，活血通络，祛瘀生新；生地黄入肾，壮水补阴，白芍入肝，敛阴益血，两味为补血之正药；当归性柔而润，活血补血，祛瘀调经，川芎辛温香窜，行气活血，两药配伍，互制其短而展其长，气血兼顾，养血活血，行气祛瘀；泽泻甘淡，渗湿泄浊；丹参苦寒，活血祛瘀；土鳖虫搜剔通络，活血散瘀。全方共奏化瘀泄浊、祛瘀生新之功。

【医案】患者，男，39岁。2003年9月12日初诊。患者形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，伴脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕，苔薄腻，舌质淡胖边齿印， 脉细滑。血脂检查：胆固醇10.12mmol/L； 三酰甘油6.23mmol/L。证属脾肾气虚，痰浊瘀阻。治拟化瘀泄浊。处方：桃仁12g，红花6g，生地黄12g，当归12g，川芎10g，白芍12g，丹参15g，泽泻12g，土鳖虫7g。

二诊：服上方7剂之后，脘痞胸闷、动则气急减，头目眩晕依然，苔薄白腻、质淡，脉滑。乃痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。嘱尽量节制肥甘腥腻及动湿生痰之品。继以原方再进。

三诊：上方连服10剂后， 诸症均明显减轻。血脂检查：胆固醇4.56mmol/L， 三酰甘油2.81mmol/L， 高密度脂蛋白1.62mmol/L。舌淡苔润脉细。证属痰湿渐化，清浊渐分，脾肾功能逐渐恢复。治拟健脾和胃，调理善后。处方：半夏10g，陈皮12g，太子参15g，茯苓10g，白术12g，甘草6g，当归10g，白芍12g，生山楂15g，生麦芽15g，白扁豆15g，鸡内金6g。

【按语】本方为浙江省余姚市中医医院王晖教授经验方。王晖教授喜从化瘀泄浊、养肝健脾、健脾和胃三个阶段治疗高脂血症。但痰浊瘀阻于心脉，久则易成胸痹，阻于脑络，易成中风，唯以化瘀泄浊为要。故拟化瘀泄浊汤，紧扣高脂血症病机。

【方源】马伟明，陈笑腾.王晖教授治疗高脂血症经验.浙江中医学院学报，2004，28(5)：48。