主页/中医养生/中草药/文章正文

李家庚白芍骨痹汤治疗腰椎退行性骨关节病医案

浏览: 发布时间:2019-07-23 19:35:39

【组成】杭白芍30~60g,生甘草10g,木瓜10g,威灵仙15g。

【用法】水煎,每日1剂,每剂分2次服用。

【功效】主治腰椎退行性改变,增生性骨关节炎、骨质增生,症见关节疼痛,或肿胀,或活动障碍。

【方解】本方是北京中医院关幼波主任医师的经验方。白芍骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急,药性守而不走,加入木瓜性味之酸温,威灵仙药性之辛温,加强了柔筋缓急止痛功效,同时取其温通走窜的功效达到祛寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守、行而不燥、阴阳兼顾。

【加减】颈椎骨质增生,加葛根30g,姜黄10g;气虚者加生黄芪15~30g;疼痛剧烈者加桃仁10g,红花10g;腰椎骨质增生,加川续断30g,桑寄生30g;足跟骨质增生,加牛膝15g,淫羊藿10g;脾弱者可加入炒白术或苍术10~15g以健脾祛湿。

【医案】董某,男,67岁。患腰腿疼30余年,近年来日益增剧,不能转侧翻身,夜间痛甚,彻夜不眠,自觉腰背如针刺似刀割,痛苦万分,一次曾服5片去痛片,其痛未止,经服中药数剂未效。来诊时正值数九寒天,经检查发现第4、5腰椎有显著侧弯,右腿肌肉萎缩,X线摄片显示颈6、胸椎5、腰椎4、5和骶椎大部均显示唇样增生,但未发现肿物,曾有多次外伤史,舌淡苔黑润,脉象沉紧,尺脉沉细。此乃“骨痹”,为肾虚劳损,寒湿滞络,瘀血内阻,宜急则治标,缓则治本的原则,先以活血化瘀、祛寒除湿治其标,缓痛,再以温补肝肾、养血温经,固其本。处方:赤白芍各30g,生甘草10g,木瓜10g,威灵仙15g,川牛膝15g,骨碎补15g,血竭3g,川椒9g,当归10g,制乳没各9g,每日水煎服1剂,服用3剂疼痛大减,夜能安睡3h。原方又进3剂,由剧痛转为隐痛,能翻身和扶杖下床。以上方为基础加减:白芍150g,赤芍150g,生甘草60g,木瓜60g,威灵仙80g,川牛膝80g,骨碎补80g,杜仲80g,炮山甲80g,熟地黄80g,共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每日3次,每次1丸,温酒调服,服药3个月,疼痛全止。随访3年未复发,现病人行动自如,余症消失。

【方源】费兰波,李家庚.现代名中医骨科绝技.北京:科学技术文献出版社,2002:200-201。

阅读全文

延伸阅读

张蓓莉祛风活血通络汤治

中草药2019-07-23
张蓓莉祛风活血通络汤治疗腰椎退行性骨关节病医案

王明晨黄芪桂枝五物加味

中草药2019-07-23
王明晨黄芪桂枝五物加味汤治疗腰椎退行性骨关节病医案

邓伟养血祛风除湿汤治疗

中草药2019-07-23
邓伟养血祛风除湿汤治疗腰椎退行性骨关节病医案

许振亚益肾化瘀通络汤治

中草药2019-07-23
许振亚益肾化瘀通络汤治疗腰椎退行性骨关节病医案

许建安二藤汤治疗腰椎退

中草药2019-07-23
许建安二藤汤治疗腰椎退行性骨关节病医案

桑叶可以做枕头吗?桑叶

中草药2017-11-25
桑叶可以做枕头吗?桑叶枕头功效与作用及制作方法

王怀义枳实消痞丸治疗消

中草药2019-08-09
王怀义枳实消痞丸治疗消化不良医案

交泰丸的作用与功效主治

中草药2019-03-18
交泰丸的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

桑葚泡茶的功效与作用_桑

中草药2019-03-19
桑葚泡茶的功效与作用_桑葚与什么搭配一起泡茶喝好

刺蒺藜能外用吗?刺蒺藜

中草药2019-08-30
刺蒺藜能外用吗?刺蒺藜外敷的作用功效与用量主治