【纽成】黄芩20g，黄连20g，黄柏20g，大黄20g，穿山甲15g，白芷15g，蒲公英30g，紫地丁30g。

【用法】将上药物加水适量煎汁浓缩至200ml，过滤后置于消毒玻璃杯中，待药液温热时将患指(趾)创口周围常规消毒后置于其中浸泡。每日2次，每次30min， 每剂用2天。浸泡前需将死骨、增生的瘢痕组织彻底清除， 浸泡后用消毒纱块包扎。治疗期间无需用抗生素。

【功效】适用于指、趾骨慢性骨髓炎。

【方解】加味四黄汤为自拟方，方中黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，且黄芩另具排脓之功；黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火；黄柏能解火毒，消痈肿，生新肉，去腐蚀，收水湿。大黄具逐瘀、除湿之功。穿山甲活血化瘀，消肿排脓，能消痈疽，排脓血，化腐肉，促使创口早敛，与白芷同用功效更著。蒲公英、紫地丁清热解毒散结，为治疗疮疡肿毒之要药。西医认为，慢性骨髓炎有窦道者，为多种细菌混合感染所致，故用抗生素治疗难以达到理想的效果。笔者根据指、趾骨慢性骨髓炎的发病机制及特点，拟解毒、燥湿、化瘀、排脓之治法，用中药煎汁浸泡治疗此证，其明显优点在于不会产生耐药性，药力能直达病所，促进了创口的早日愈合，最大限度地保留了患指(趾)的长度。药物浸泡能舒张患部血管，加速血液循环，增加患处营养供给，带走坏死及无生机组织，更重要的是大大增强了药物的渗透性，提高了局部的药物浓度，完全克服了患处血液循环差，药力难于达到的不足。

【方源】程中华.四黄汤加味浸泡治疗指、趾骨慢性骨髓炎.中医正骨，1999，11(11)：38。