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单豫章香黄外敷散治疗慢性骨髓炎医案

浏览: 发布时间:2019-07-23 17:25:44

【组成】三百棒300g,黄芩100g,黄柏100g。

【用法】研细末,过45目筛,取蜂蜜50g加入药粉中,用沸水搅拌混合成糊状,冷却后装瓶备用。用前患部常规清洁消毒,有窦道者予凡士林纱条引流,取香黄散适量平摊于芭蕉叶上,敷于患处,每日换药1次。有死骨者,待死骨完全游离后,换药时予以取出,治疗1个月为1疗程。

【功效】活血化瘀,消肿止痛。主治化脓性骨髓炎。

【方解】香黄散系土家族名医单豫章祖传秘方,今由其传人李永恕老中医奉献,方中三百棒系湘西民间草药,据《湖南药物志》记载,本品辛甘温,无毒,功能行瘀活血,祛腐生肌,配以黄芩、黄柏清热解毒利湿,三药合用,共奏行瘀活血、祛腐生肌、清热解毒之功。临床运用表明,香黄散具有软化瘘管、促进死骨排出、缓解疼痛、消除肿胀的作用,特别在骨质修复、恢复肢体功能、控制复发等方面,具有明显的优势。本法操作简单,应用方便,无任何毒副作用,避免病人手术痛苦。

【医案】高某,男性,5岁。1993年3月17日初诊。因跌伤后右小腿肿痛,溃烂流脓,伴功能障碍,3月初入院。曾外敷草药,肌内注射青霉素、链霉素,并予以手术切开排脓,病情未能控制,且伴发右胫骨病理性骨折,当地医院予钢针内固定术,术后伤口溃烂流脓,骨外露,于1993年3月17日转送入我院诊治。主诉患肢肿胀疼痛,神疲。查体:面色苍白,右小腿中上段肿胀、压痛,上段胫骨峪偏左可见约6cm纵行切口瘢痕, 瘢痕处可见大小约4cmx 2.5cm溃烂面,有脓液渗出, 可见胫骨前内侧外露大小约4cmx 1.5cm。舌淡红、苔薄黄, 脉沉细。实验室检查:血红蛋白85g/L,白细胞10.7×10%L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞27%。X线摄片:右胫骨中段有两根短细钢针固定,中上段骨质破坏,有无效腔及死骨形成,周边见大量增生及骨膜反应,近段干垢端一病理骨折线横贯,位可。予以溃烂面坏死组织清除,创面用凡士林覆盖,外敷香黄散,小夹板外固定等治疗1个月后,4月28日在局麻下取出钢针,伤口1期愈合。6月4日照片复查报告为骨质破坏大部分修复,痊愈出院。1年后随访,X线摄片显示骨质修复良好,骨髓腔清晰,骨干边缘光滑整齐。

【按语】慢性化脓性骨髓炎,祖国医学文献多称“附骨疽”“咬骨疽”“多骨疽”,是一种病邪深沉,附着于骨的化脓性疾病。病程长,残废率高。

慢性骨髓炎,临床上以骨质破坏,形成死骨和无效腔,瘘管反复不愈为特点,属骨科疑难病之一。其病机多为经脉瘀滞,毒聚骨骼。

【方源】引自《名老中医妙方荟萃》

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