【组成】生地、金银花、连翘各30g，当归20g，赤芍、透骨草各15g，陈皮、甘草各6g。

外治法

以金蟾膏为主。用时根据病变大小，将黑药膏摊在夹棉纱布上，贴于患处，每3~5天换药1次。若疮口有腐肉堵塞，用白降丹去腐拔毒，若有死骨形成，可用红升丹插入瘘管，腐蚀肉芽，使瘘管孔道变大、光滑，便于死骨脱出。

【用法】每日1剂，水煎服，分早、晚2次服用。

【功效】清热解毒，祛腐生肌。主治慢性骨髓炎。

【方解】地黄双花汤方中生地、金银花、连翘清热解毒为主；当归、赤芍、透骨草活血止痛为辅；佐陈皮理气、散结，使热清而瘀不滞。配以金蟾膏外用，以消炎、止痛、拔毒、消肿而达到治疗的目的。视病情的演变过程，需以消为贵，以托为本，未溃可消，已溃可控，溃后早愈。由于病久体虚，邪正相争，故在慢性阶段，应特别强调保阴的重要性。

【加减】热甚加石膏30g，板蓝根15g，知母9g；口渴加天花粉15g；便秘加生大黄9g；痛甚加乳香、没药各9g；化脓加山甲10g，皂刺9g。

阴虚加黄芪30g，乌梅10g；血虚加党参、黄精各15g；脾虚加白术9g，山药15g；肾虚加杜仲15g，续断9g。

【医案】张某，男，48岁，干部。于2003年3月6日就诊。患者1个月前不慎被刺伤右脚指，引起局部红肿，疼痛彻骨，伴高热，在本单位医院用抗生素治疗10余天后，患者高热已退但肿痛不减，局部切口引流仍感痛甚。手术将脚趾末节截除后，肿痛向腿部蔓延，溃口不愈，有脓性分泌物，遂到我科诊治。诊断：骨髓炎。处方：金银花、黄芪各30g，当归20g，生地、连翘、赤芍各15g，乳香、没药、甘草各10g，水煎服，每日2次，早晚服用。外用金蟾膏涂局部伤口，每3天换药1次。治疗35天后溃口全部愈合，症状消失。半年后追访无复发。

【按语】骨髓炎是一种毒邪深袭、附着于骨的化脓性疾病，治疗比较困难，目前临床上常采用抗生素或手术治疗，但疗效均不甚理想。中国传统医学认为“火毒”是本病的主要原因，由于内热甚盛，火毒深窜入骨，壅遏不行，热盛则肉腐，肉腐则为脓，蕴脓腐骨，其余毒潜伏，虽疮已敛，但仍反复发作。故本病从急性发作到慢性迁延这个全过程中，“火毒”始终是本病的主要矛盾。

【方源】引自《中医良方集锦》