【组成】仙茅、仙灵脾各12g，当归15g，知母9g，川柏6g，巴戟天9g，生芪30g，熟地24g，炙自然铜、生龙骨、生牡蛎各24g(先煎)，炙内金9g。

【用法】每日1剂，水煎服，7剂为1疗程。

【功效】适用于骨质疏松脾肾亏虚证。其症腿部酸冷疼痛，引背彻骶，伴眩晕耳鸣，下肢欠温，纳差，大便溏薄，小便清长，舌淡胖苔薄，脉沉细。

【方解】实验证明，仙灵脾具有雄性激素样作用，既能抑制骨吸收，又能刺激衍化增生成骨细胞，产生较多的骨基质，使骨代谢转为正平衡，在有效地维持病骨骨量的同时，还能使已丢失的骨质得以一定程度的恢复。熟地补肾填精，龙骨、牡蛎壮骨益髓，黄芪补气培元，鸡内金健脾固精，自然铜为接骨疗伤之要药，现代药理学证明，其为一个丰富的人体必需微量元素补给库，富含的铜、铁、锌、锰等有利于病骨组织骨胶原合成，钙磷代谢及骨矿的沉积，从而增强骨骼的生物力学的强度。诸药合用，使肾脾得以补益，骨体得以营养，骨骼得以修复，疼痛趋愈。

【加减】阴虚者加龟板、杞子；阳虚者加鹿角胶、苁蓉；气血者加党参、茯苓、阿胶、紫河车；血瘀者加地鳖虫、参三七。

【医案】杨某，女，62岁。1993年2月15日初诊。腿部酸冷疼痛，引背彻骶，下肢麻木，伴眩晕耳鸣，下肢欠温，纳谷不馨。大便溏薄，小便清长。症见形体羸弱，精神委顿，动作迟缓，步态欠稳，X线提示：骨质疏松。端由脾肾亏虚，骨失温养；治拟补肾益脾，强筋壮骨，方用二仙坚骨汤加鹿角胶12g，肉豆蔻6g(后下)。二诊：药进7剂，腿部酸冷疼痛十去其五，下肢麻木，眩晕耳鸣，形寒肢冷显见转机，胃纳有加，二便近常，舌淡苔薄，脉虚细。法奏著效，治不更章。前方去肉豆蔻加川断再进14剂。三诊：二投补肾益脾，强筋壮骨之剂，腿部疼痛，下肢麻木基本消失，形寒肢冷，眩晕耳鸣，精神委顿近愈，活动近常，舌淡苔薄，脉弦细。守上方再进14剂，以收全功。

【方源】张贵有.二仙坚骨汤治疗老年性脊椎骨质疏松所致腰背部疼痛65例报告.中国中医骨伤科杂志，1999，7(2)：28-29。