【组成】生石膏、生石决明、黛蛤粉各30克，龙胆草、栀子、天竺黄、九节菖蒲、旋复花、代赭石、知母、黄柏、牛膝、川郁金各9克，竹茹、滑石、磁石各12克，安宫牛黄丸1粒(吞服)，羚羊角粉0.6克(冲服)，犀角粉0.6克(冲服，如无犀角粉则用广角粉代之)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【作用功效】清热镇肝，豁痰开窍。

【方解】中腑，中脏多同时出现，因此合为一型，其证较重。然中脏腑必然兼中经络，而中经络可以不兼中脏腑。如属闭证，宜用本方。方中以石决明、龙胆草、羚羊角粉镇肝熄风，泻肝胆之火；旋复花、赭石镇肝潜阳；牛膝引热下行；生石膏专清胃热，胃为五脏六腑之海，胃热清则五脏六腑自无热邪薰蒸；栀子泻三焦火，能引热以小便而解；知柏育阳兼清下焦。以上皆是清热泻火，镇肝熄风之药。火性炎上，使火不上炎，则气血自不上行，且泻火即所以育阴。黛蛤粉清热化痰；竹茹和胃降逆；天竺黄清热豁痰，凉心安神；郁金入心，凉血解郁；犀角粉凉血解毒，再配以石菖蒲、安宫牛黄丸之类芳香通窍，可清神志而化痰涎。本方以清热育阴为主，镇肝豁痰为辅，芳香开窍，宣通经络以为佐使。俾热净则风熄，阴复则肝平，豁痰开窍以清神志，宣通经络以利偏瘫，平肝潜阳以降血压，补肾强筋以健腰膝。但必须灵活运用，辨证加减，如稍露虚象，此方即当禁用。

【主治】中风闭证(中脏腑即为脑出血之类)，多见突然倒仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身瘫痪。脉弦滑而数，或沉弦而缓。

【加减】如突然昏仆，脉沉弦而缓者，必然四肢不温，面色苍白，此为气血郁闭之象.可先用苏合香丸，或于方内去安宫牛黄丸，加苏合香丸。如服后脉转滑数，面转红润，再去苏合香丸，改用安宫牛黄丸。如患者牙关紧闭，不能服药者，可用乌梅1枚，温水泡软，塞于腮门，牙关即开。如肥胖人湿痰素盛者，加法半夏9克，广皮6克，茯苓12克；如痰涎壅盛，加竹沥水30克(兑服)，猴枣0.6克(冲服)，或用稀涎散(白矾、皂角)1.5克，白开水送下，痰涎即顺口流出。神志清醒后，去安宫牛黄丸，犀角粉，加桑寄生30克，威灵仙10克，鸡血藤30克，地龙、生穿山甲各9克，?虫3克、以及大活络丹等，活血通络以治偏瘫；脉弦滑有力，头晕甚者，石决明可用至60~90克，加菊花、白蒺藜各9克，天麻1.5克；面赤烦躁不安，脉数大有力者，生石膏可用至60~90克；舌强语蹇，加全蝎3克，僵蚕9克；大便燥结，加瓜蒌30克，大黄、芒硝各9克；大便行，加黄连6克，芡实30克；如四肢已灵活，腰膝尚觉无力，加胸脊18克，续断、杜仲各12克；若偏瘫部已见活动，惟觉无力，脉象滑大之象已衰，可加黄芪30~120克，党参30克，以及活血通络之类。然必须风痰已净，热势已平，方可加入参芪，以免闭邪于内，而遗终身之累；舌赤少苔，为阴液不足，加川石斛20克，北沙参、麦冬各15克；如热势不重，脉弦滑而不数，去石膏、石决明，改用生龙骨、生牡蛎各15克，珍珠母30克。

【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。

【来源】《肘后积余集》，王季儒方。

【附记】余治疗此类病例，皆是分两个阶段。第一阶段，先以救急恢复神志为主；第二阶段，神志已清，再以治疗偏瘫为主。在临床上闭证病例比较多见，故用本方的机会亦较多。本人验之临床，颇有效验，只要投之对证，每获佳效。