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解郁宣肺止咳方的作用功效、配方组成、方解与加减

浏览: 发布时间:2019-07-21 19:50:37

【组成】柴胡、黄芩各12克,半夏10克,细辛6克,五味子、生姜(或干姜)、杏仁、枳壳各10克,甘草6克。

【用法】水煎,每日1剂,分3次服。

【作用功效】解郁散邪,宜肺止咳。

【方解】本方适应证以咳嗽,病程较长,夜咳为甚,吐清稀泡沫痰,苔薄白(黄)而润,脉弦等为主要证状,其病机乃邪郁少阳,导致三焦气机郁遏,肺气失宣,故法当疏畅之三焦气机,解郁散邪,宣肺止咳为治。方用柴胡、黄芩、枳壳和解少阳,疏畅气机,解郁散火;半夏、生姜、细辛、五味子温肺散寒,化痰止咳;杏仁降肺气、平喘咳;甘草和中。全方意在解郁、宣肺、止咳。气郁解而邪散,外邪散则肺气宣,而咳嗽自止。肺主宣降·肝主疏泄,三焦司气机水火的升降,而肺的宣降靠肝的流泄和三焦升降调节,肝胆互为表里,胆与三焦同属少阳而司相火,其气机郁遏,相火不得泄越,化为邪火上逆于肺,则咳嗽作矣。故有“久咳不已,三焦受之”“夜咳三焦火”之说。故当以清解三焦郁火,温肺散寒为法。

本证属外感咳嗽,故“小柴胡汤”去党参、大枣之外,加枳壳助柴芩以宣畅气机而清解郁火,加杏仁降肺气.配柴胡降浊升清。清稀泡沫痰,属肺通水道功能失调的表现,故加细辛,配姜、夏,既能温化清稀泡沫之寒痰,又助通调水道之功,再加五味子以防姜、细的辛散,且姜、细,味同用,收散并举,相反相成,发挥湿肺化痰、敛肺止咳之作用。

【主治】外感咳嗽。证见夜间咳甚,或昼夜阵咳,吐泡沫痰,或清稀痰,苔薄白或薄黄而润、舌质正常或偏红,脉弦细、弦数或弦。病程1周以上,伴有“少阳病,但见一证”的患者,其效颇佳。

【加减】春季加荆芥、薄荷、防风;夏季加香薷、厚朴、陈皮,秋季加苏叶.前胡,桔梗;冬季加麻黄,桂枝;久咳不已加粟壳,丹参、桃仁;咳而遗溺者加黄芪、益智仁;喉痒者加牛蒡子、蝉衣。

【疗效】临床屡用,治验甚多,疗效颇佳。

【来源】《中国中医药报》,汪新象方。

【附记】本方按四季加味用药经验,值得借鉴。临床验之,每获佳效。

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