胡希恕柴胡桂枝干姜汤合四逆散加味治肝病肩背痛医案

胡某，女，31岁，病历号090019。

1963年7月17日初诊：身患窜痛，时而肝区，时而足跟，时而肩背，短气心悸，腹胀满，饮食二便尚好。

柴胡四钱，黄芩三钱，天花粉五钱，生牡蛎三钱，桂枝三钱，干姜二钱，白芍四钱，枳实四钱，苍术三钱，吴茱萸二钱，当归三钱，茜草五钱，炙甘草二钱，泽泻三钱。

三付。

7月22日复诊：肝功能已正常，诸痛已，腹满、心悸解，但小便赤并有热感，再仿猪苓汤法，以治其水。

猪苓三钱，滑石四钱，茯苓三钱，泽泻三钱，生阿胶三钱，生苡仁一两，大黄五分。

三付。

7月31日三诊：小便灼热感已解，药已，月经适来，腹又胀，胁又痛，时噫气，再与7月17日方加橘皮五钱。三付。

按：患者素有肝病，又患全身窜痛，肝区、足跟、肩背俱痛，胡老善用柴胡桂枝干姜汤。因心悸、腹胀而合四逆散加味，取效。