主页/中医养生/中草药/文章正文

张琪宁心汤治疗心悸医案

浏览: 发布时间:2019-07-19 16:05:01

【组成】干晒参(或红参)15g,麦冬20g,五味子15g,当归20g,生地黄15g,桃仁15g,柴胡15g,丹参20g,黄芪30g,甘草15g。

【功效主治】用于心气不足,鼓动无力,血行不畅之气虚血瘀证。临床多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、心律失常等出现心悸气短,活动及劳累后加重,心胸憋闷或疼痛,自汗乏力;舌质紫暗,脉沉涩或结代;或风心病、心衰,脉见沉涩细微,舌质紫暗。面颊紫等。

【方解】前人唐容川谓:“血属阴………其行也,气运之而行也”。《灵枢·刺节真邪篇》谓:“宗气不下,脉中之血,凝而留止。”气血相辅而行,气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血凝,故凡气虚日久,必影响血之运行,导致血行不畅而酿成气虚血瘀。尤其冠心病多见气虚血瘀证,病机为本虚标实,本虚以气虚为主,然又兼阳虚或阴虚,即有气阴虚和气阳虚证之别。《金匮要略》谓;“阳微阴弦,即胸痹而痛”。所指乃阳气虚,阴邪得以乘之。临证观察,属气阴两虚,无力推动血液运行而发生胸痹心痛者比较多见。本方所治乃为气阴虚而导致血瘀出现诸症,故用生脉饮合黄芪、生地黄以益气养阴,当归、川芎养血行血,桃仁、红花、丹参、赤芍活血祛瘀,因气血相互依倚,故用柴胡、枳壳以疏郁理气,气得条达则血行无阻,全方既补气又行气,既益阴养血又活血祛瘀,相反相成,深得配伍之妙用。如气阴亏耗日久伤阳而出现阳虚者,多见畏寒肢冷,脉涩滞,风心病多有此证,可于方中加入附子10~15g以温阳。

【验案】李某,男,62岁,患冠心病1年余,病情加重2个月,曾用双嘧达莫、低分子右旋糖酐以及中药瓜蒌薤白汤及活血化瘀之剂均无明显效果。症见心前区憋闷,心绞痛频繁发作,持续时间较长,面色青暗,倦怠乏力,心烦懒言,恶食少眠,舌紫暗,薄白苔,脉弱而短促。心电图示:冠状动脉供血不全,辨证为心气虚衰,瘀血阻络,以益气活血法。拟方:红参15g,黄芪20g,麦冬15g,五味子15g,红花15g,丹参20g,川芎15g,赤芍15g,鸡血藤30g,甘草10g。以上方化裁服药50剂,诸症消失,心电图恢复正常。

【方源】《张琪临床经验辑要》

阅读全文

延伸阅读

六味地黄丸加减治经前心

中草药2021-07-26
六味地黄丸加减治经前心悸闭医案、配方

玉屏风散加减治心悸医案

中草药2021-07-26
玉屏风散加减治心悸医案、配方

六味地黄丸加减治心悸医

中草药2021-07-26
六味地黄丸加减治心悸医案、配方

逍遥散加减治心悸医案、

中草药2021-06-30
逍遥散加减治心悸医案、配方

生脉散加减治心悸医案、

中草药2021-06-21
生脉散加减治心悸医案、配方

桑叶可以做枕头吗?桑叶

中草药2017-11-25
桑叶可以做枕头吗?桑叶枕头功效与作用及制作方法

王怀义枳实消痞丸治疗消

中草药2019-08-09
王怀义枳实消痞丸治疗消化不良医案

交泰丸的作用与功效主治

中草药2019-03-18
交泰丸的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

桑葚泡茶的功效与作用_桑

中草药2019-03-19
桑葚泡茶的功效与作用_桑葚与什么搭配一起泡茶喝好

刺蒺藜能外用吗?刺蒺藜

中草药2019-08-30
刺蒺藜能外用吗?刺蒺藜外敷的作用功效与用量主治