【组成用量】
白附子、南星、天麻、羌活、防风、白芷各等份。
【服用方法】
共研细末,每服6g,日服2~3次,热酒一盅调服,并以药末调敷伤处。若牙关紧闭,腰脊反张者,成人每次服9g,用热童便调服。也可以改作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定。
【功效作用】
方用白附子祛风镇痉,羌活、防风、白芷祛风散邪;再配天麻、南星以加强解痉止搐作用。全方共奏祛风化痰,镇痉止搐之功效。主要用于治疗病初起或已发痉的破伤风之病证。
本方具有抗惊厥、镇静、消炎、镇痛、降低血管阻力,增加血流量、改善血液循环等作用。
【辨治病证】
中医临床运用以有皮肤破损史,续发手足抽搐,牙关紧闭,角弓反张为其汤证之要点。
本方适用于治疗面神经麻痹、破伤风、狂犬咬伤、跌打损伤、外伤性头痛、直管神经性头痛、肩周炎、下颌关节炎、外伤性腱鞘炎等病证。而必须症见牙关紧闭、口撮唇紧、身体强直、角弓反张,或头痛、肩臂疼痛、张口酸痛、脉弦紧者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.面神经麻痹(风毒在面型)治宜祛风镇痉。
以本方为主治方。
若体虚者,加当归、黄芪。若流泪多者,加桑叶、菊花。若瘀滞明显者,加川芎、丹参。若素体肝旺者,加白芍、丹皮。若患侧面肌抽搐者,加僵蚕、地龙。2.破伤风(风毒入里型)治宜熄风镇痉,清热解毒。
以本方合五虎追风散(南星、白僵蚕各10g,天麻、蝉衣、全蝎各6g,殊砂1g),加金银花30g,鲜生地20g,白芍10g,黄连4g为主治方。
【随证加减】
1.增强疏风散邪加荆芥、蝉衣。
2.牙关紧闭加全蝎、蜈蚣、僵蚕以解痉。
3.面神经麻痹而有面肌抽接者加地龙、僵蚕。
4.百日咳去白芷、天麻、羌活、白附子,加天门冬、百部。
【化裁变通】
普济玉真散(《普济本事方》)
由天南星、防风组成。功效、主治与本方相同。张叔潜说:“此方极奇。“天南星为防风所制、不麻口。
【注意事项】
1.本方所用白附子、天南星均生用,有毒性,服用不宜过量。
2.本方药性偏于辛燥,津气耗伤者慎用。
3.孕妇忌服。