【组成用量】

熟地黄24g，淮山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶(二味烊化)各12g，牛膝9g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用熟地、山药、枸杞子、山萸肉、牛膝、菟丝子补益肝肾，配以血肉有情之品龟鹿二胶填补精髓。全方共奏滋阴补肾，益精填髓之功效。主要用于治疗肝肾精血虚损之病证。

本方具有调整水液代谢，降血糖，增强性功能，营养神经等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以形体消瘦，腰酸膝软，口燥咽干，舌红少苔、脉细数为其汤证之要点。

本方适用于治疗慢性肾炎、神经衰弱、高血压病、糖尿病、结核病、不孕、不育、遗精、慢性前列腺炎、腰痛、萎缩性外阴炎等病证。而必须症见头昏眼花，腰酸腿软，盗汗，口干咽燥，脉细数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.再生障碍性贫血(肝肾阴虚，精亏血少型)治宜滋补肝肾，养血填精。以本方去鹿角胶、牛膝，加补骨脂、旱莲草、女贞子、白芍各15g为主治方。若出血重者，加白茅根、紫草各30g，茜草15g。阴虚内热明显者，加鳖甲(先煎)、生地黄各15g。

2.强直性脊柱炎(肝肾亏虚型)治宜补益肝肾，强筋壮骨。

以本方加川续断、杜仲、当归、杭白芍各10g为主治方。

若口干咽燥为阴虚火旺所致，宜加知母10g，黄柏6g。饮食不香者，加炒白术10g，砂仁6g、关节痛甚者，加淫羊藿15g，巴戟天10g。四肢冰冷，舌淡苔白者，加制附片(先煎)、桂枝各10g。

3.缺铁性贫血(肝肾阴虚型)治宜滋养肝肾。

以本方去鹿角胶、牛膝，加制首乌、当归、白芍各10g为主治方。

若低热缠绵不退者，加鳖甲、地骨皮。神疲乏力者，加黄芪、党参。贫血严重者，加阿胶(烊化)、紫河车。舌质紫色，胁下痞块者，加鹿角胶(烊化)，鸡血藤。四肢冰凉者，加全狗脊、补骨脂。

4.重症肌无力(肝肾阴虚，筋肉失养型)治宜补肾养肝，滋阴通络。

以本方去淮山药、菟丝子，加当归、茯苓、沙苑子、女贞子各10g为主治方。若舌质暗紫、肌肉萎缩者，加丹参、鸡血藤。失眠多梦者，加夜交藤、炒枣仁。畏光流泪者，加决明子、青箱子。眼球固定者，加川芎、僵蚕。烦热口干者，加知母、黄柏。饮食不香、大便干结者，加制首乌、谷芽。

5.更年期综合征(精亏血枯型)治宜滋肾养血，填精益髓。

以本方去鹿角胶，加制首乌、阿胶(烊)各15g为主治方。

若腰膝酸软，骨节酸痛明显者，加狗脊、桑寄生各15g，以补肝肾、强筋骨。6.生殖器结核(阴阳俱虚型)治宜阴阳双补，抗痨杀虫。

以本方加生牡蛎(先煎)30g，杜仲20g，附子10g，肉桂6g为主治方。

若下腹部有结块者，加昆布、海藻各15g，三棱、莪术各10g，以化瘀软坚散结。

7.女性性功能障碍(肾阴虚亏型)治宜滋肾育阴，养血益气。

以本方加当归15g，太子参12g，锁阳10g为主治方。

若月经后期、经量稀少者，加益母草12g，紫河车10g，以养血调经。

8.外阴白色病变(肝肾亏损型)治宜滋补肝肾，养血填精，润燥止痒。以本方加白芍15g，当归、川芎各10g(合为四物汤)，白鲜皮、防风各10g为主治方。

若肝气郁结者，加柴胡、郁金各10g，以疏肝解郁。阴虚内热者，加地骨皮15g，丹皮10g，以滋阴清热。

9.绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾，填精充髓。

以本方合芍药甘草汤(白芍20g，甘草6g)为主治方。

若阴虚火旺者，加黄柏、知母各10g，以滋阴降火。阴虚肝旺，出现口苦胁痛者，加川楝子10g，郁金12g，生牡蛎、珍珠母(均先煎)各30g，以平肝潜阳。

10.精囊炎(脾肾两虚型)治宜补肾健脾，固摄益精。

以本方去鹿角胶，加煅龙骨、牡蛎、黄芪各20g，党参、茯苓、侧柏炭各15g，阿胶珠(烊)6g为主治方。

若不育者，加羊睾丸1对。阳痿不举者，加仙灵脾8g，蜈蚣2条。遗精、滑泄者，加益智仁、莲须各10g。

11.精索静脉曲张(血虚肝郁型)治宜益阴养血，柔肝通络。

以本方加生地15g，当归、川楝子、白芍各10g为主治方。

若腰膝酸软者，加川续断、杜仲各12g。阴囊坠胀者，加柴胡8g，黄芪12g。阴囊抽痛引及少腹者，加玄胡索、台乌药各9g。阴囊肿物显而易见者，加橘核、莪术、地鳖虫、生牡蛎。

12.视网膜色素变性(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。

以本方去川牛膝，加二至丸(女贞子、旱莲草各15g)为主治方。

13.老年性耳聋(肾精亏虚型)治宜益精补髓，健脑聪耳。

以本方加制首乌15g，甘草3g为主治方。

14.听神经瘤(肾虚痰结型)治宜益精补肾，化痰散结。

以本方去鹿角胶、山萸肉、川牛膝，加牡蛎15g，鳖甲、茯苓、制半夏各12g，制南星10g，甘草6g为主治方。

若颜面麻木者，加全虫10g，白附子6g。

【随证加减】

1.气虚甚者加人参、白术、黄芪。

2.饮食不香者加砂仁、陈皮、山楂。

3.遺精滑泄者加芡实、金樱子、莲须。

4.阴虚火旺者去鹿角胶，加女贞子、麦冬、生地。

5.夜热骨蒸、潮热盗汗加地骨皮、白薇。

6.大便燥结者加肉苁蓉、火麻仁。

7.小便混浊者加茯苓、猪苓、车前子。

8.腰痛加狗脊、川断、杜仲。

9.不育加肉苁蓉、仙灵脾、人参、蛤蚧。