【药性歌诀】巴豆辛热，除胃寒积，破癥消痰，大能通利。

【评注】巴豆味辛，性热，具有泻下寒积、逐水祛痰、解毒蚀疮的作用，为去脏腑沉寒痼冷、破癥瘕积聚坚积之要药，常用治冷积便秘、寒实结胸、水蛊、积聚、食积等。

巴豆为大戟科乔木植物巴豆的成熟种子。味辛，性热。有大毒。归胃、大肠经。功能攻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽，外用蚀疮。本品药性辛热，泻下作用峻猛，善能攻下阻结于胃肠的寒邪与积滞，前人称其有“斩关夺门之功”，常用治寒积便秘腹痛或食积阻结肠胃之急重证。峻用可逐水退肿，宜于臌胀腹水难消，且正虚不甚之证，有泻水治标之效。现代用本品配伍绛矾、神曲等药，主治血吸虫病之肝硬化腹水，有一定的疗效。又能祛痰涎、利咽喉，以使呼吸通畅，用治喉痹痰涎壅盛、呼吸不利，甚至窒息欲死者(如白喉、喉炎引起的急性喉梗阻)。此外，生品毒性强，仅供外用蚀疮、杀虫，用治疮痈脓成未溃、疥癣瘙痒等。服用本品若进食辛热食物，可使其泻下加剧；若冷饮黄连、黄柏等清热药的煎液，或进食冷粥等，可缓解其峻下之力。

【现代研究】

1.化学成分含巴豆油34%~57%，其中含巴豆油酸和甘油脂。油中尚含巴豆醇二脂和多种巴豆醇三脂。此外，还含巴豆毒素、巴豆苷、生物碱、β-谷甾醇等成分。

2.药理作用巴豆油外用，对皮肤有强烈刺激作用。口服半滴至1滴，即能产生口腔、咽及胃黏膜的烧灼感及呕吐，短时期内可有多次大量水泻，伴有剧烈腹痛和里急后重；另有抑菌、镇痛、抗癌及促血小板凝集的作用。

【应用】

1.寒积便秘本品辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。可单用巴豆霜装入胶囊服，或配大黄、干姜制丸服，适用于寒邪食积，阻结肠道，大便不通，腹满胀痛，病起急骤，气血未衰者，如三物备急丸。

2.腹水臌胀本品峻泻，有较强的逐水退肿作用。用治腹水臌胀，可用巴豆配杏仁为丸服。近代用本品配绛矾、神曲为丸，即含巴绛矾丸，用治晚期血吸虫病肝硬化腹水。

3.喉痹痰阻本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹痰涎壅塞气道、呼吸困难、甚则窒息欲死者，可单用巴豆，去皮，线穿纳人喉中，牵出即苏；近代用治白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起呕吐，排出痰涎，使梗阻症状得以缓解；治痰涎壅塞、胸膈窒闷、肢冷汗出之寒实结胸者，常与贝母、桔梗同用，如三物小白散。

4.痈肿未溃，疥癣恶疮本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。治痈肿成脓未溃者，常与乳香、没药、木鳖子等熬膏外敷，以蚀腐皮肤，促进破溃排脓；治恶疮，单用本品炸油，以油调雄黄、轻粉末，外涂疮面即可。

【用法用量】入丸、散服，每次0.1~0.3g。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。孕妇及体弱者应禁用。不宜与牵牛子同用。

附：巴豆霜

巴豆霜为巴豆仁碾碎、压榨去油，研细过筛所得粉末。现代入药大多将巴豆制霜用，以减轻毒性，缓和泻下作用，多用于寒积便秘、乳食停滞、腹水、二便不通、喉风、喉痹等。