小建中汤 温中散寒
小建中汤芍药多
桂姜甘草大枣和
更加饴糖补中脏
虚劳腹冷服之瘥
增入黄芪名亦尔
表虚身痛效无过
又有建中十四味
阴斑劳损起沉疴
十全大补加附子
麦夏苁蓉仔细哦
药物组成:白芍20g桂枝10g生姜10片炙甘草10g大枣10枚饴糖30g。
趣味速记方歌歌诀:见桂枝汤,本方即桂枝汤倍加白芍,再加饴糖而成。

用法:水煎服。
功效:温中补虚,缓急止痛。
主治:虚劳里急,腹中时痛,喜得温按,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华等。
方解:君——饴糖甘温补脾,缓急和中。
臣———白芍酸甘化阴,缓急止痛。
佐——桂枝辛温,温阳祛寒,与白芍相合,调和营卫,生姜、大枣和养脾胃,兼调和营卫。
使———甘草甘温,调和诸药。
诸药合用,共奏温中补虚,缓急止痛之功。
运用要点:(1)本方所治诸虚以脾胃虚寒,营卫失和为主,临床以虚劳腹痛,喜得温按,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华等为辨证要点。
(2)低烧每因劳累后发作或加甚,伴有乏力、肢冷等症,即所谓功能性发热者,可试用本方。
(3)胃十二指肠溃疡、胃炎、再生障碍性贫血、慢性肝炎而见上述症状者,也可参用本方。
临床案例:田某,女,37岁。胃痛半年,晨起饮白开水则胃中隐痛,他时不痛。但心烦,手足心热,小腹胀痛,咽干口燥,四肢酸软,舌淡有痕,此中阳不足,肝木升降不及所致,用建中汤加味观察:附片80g(先煎),黄芪30g,桂枝30g,白芍30g,生姜30g,大枣15枚,菌灵芝20g,饴糖40g(兑入),炙甘草20g。3剂,3小时服1次。
药后心烦、手足心热、腹胀等症明显好转,守方调理,继续好转。(《擅用乌附——曾辅民》)附方:
(1)黄芪建中汤(《金匮要略》):小建中汤再加黄芪即是本方。
功效:温中补气,缓急止痛。
主治:虚劳里急,诸虚不足,自汗盗汗,气短,肢体困倦,脉象虚大。
(2)十四味建中汤(《太平惠民和剂局方》):由人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、白芍、熟地、当归、川芎、麦门冬、肉桂、半夏、附子、肉苁蓉等14味药组成,即十全大补(四君、四物加黄芪、肉桂)再加附子、半夏、肉苁蓉、麦门冬。各药等分,研成细末,每次用9g,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。
功效:益气补血,调和阴阳。
主治:阴证发斑。症见胸背手足等部位出现稀疏淡红色斑点,高出皮肤,病机属阳虚所致者。









