【来源】王肯堂《证治准绳》
【汤头歌诀方歌】清骨散用银柴胡 胡连秦艽鳖甲符
地骨青藥知母草 骨蒸痨热保无虞
【组成】银柴胡一钱五分(5g),胡黄连、秦艽、鳖甲醋炙、地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3g),甘草五分(2g)。
【用法】水二盅,煎八分,食远服。
现代用法:水煎服。
【功用】清虚热,退骨蒸。

【主治】肝肾阴虚,虚火内扰证。骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,或口渴心烦,舌红少苔,脉细数等。
【证治机制】本方治证由肝肾阴虚,虚火内扰所致。阴虚生内热,虚热蕴蒸,发为骨蒸潮热,心烦口渴;虚火上炎,则唇红颧赤;虚火迫津外泄,故夜寐汗出;真阴亏损,不能充养肌肤,日久遂致形体消瘦;舌红少苔,脉象细数均为阴虚内热之候。治以清虚热为主。
【方义分析】方中银柴胡味甘苦性微寒,直入阴分而清热凉血,善退虚痨骨蒸而无苦燥伤阴之弊,为君药。知母滋阴泻火以退虚热,胡黄连人血分而清虚热,地骨皮凉血而退有汗之骨蒸,三药清阴分之虚热,以助银柴胡退骨蒸痨热,共为臣药。秦艽辛散透热,青蒿清透伏热,二者辛散清透与咸寒滋阴之鳖甲为伍,则可透解阴分之热,三者共为佐药。使以甘草,调和诸药,并防苦寒药物损伤胃气。本方集大队退热除蒸之品于一方,重在清透伏热以治标,兼顾滋养阴液以治本,共收退热除蒸之效。
【临床运用】①本方针对肝肾阴虚,虚火内扰证而设。临床应用以骨蒸痨热,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数为辨证要点。②若血虚甚加当归、芍药、生地黄,以益阴养血;嗽多者加阿胶、麦冬、五味子,以益阴润肺止咳。③常用于肺结核、骨结核、淋巴结核、再生障碍性贫血、夏季热等属肝肾阴虚,虚火内扰者。









