【来源】刘河间《宣明论方》
【汤头歌诀方歌】
当归龙荟用四黄
龙胆芦荟木麝香
黑栀青黛姜汤下
一切肝火尽能攘
【组成】当归焙、龙胆草、大栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两(各30g),芦荟、青黛、大黄各半两(各15g),木香一分(0.3g),麝香半钱,别研(1.5g)。
【用法】上为末,炼蜜为丸,如小豆大,小儿如麻子大。生姜汤下,每服二十丸。
【功用】清泻肝胆实火。
【主治】肝胆实火证。头晕目眩,神志不宁,谵语发狂,或大便秘结,小便赤涩。
【证治机制】足厥阴肝经,布胁肋连目系,上出额,会于巅;足少阳胆经,起于目锐眦,下耳后人耳中,出走耳前。肝胆实火上攻可见头晕目眩;热扰心神则神志不宁,谵语发狂;热邪伤津或致大便秘结,小便赤涩。
【方义分析】方以龙胆草、青黛、芦荟直入肝经而泻火为君。臣以大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子通泻上中下三焦之火。佐以木香、麝香走窜通窍以调气,使诸药清热泻火力更迅猛;当归和血补肝防苦寒太过为制。
【临床运用】龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同为泻肝经实火之剂。其不同点在于:龙胆泻肝汤泻肝胆实火并能清利湿热,且有滋养阴血之功,祛邪而不伤正,用治肝胆实火上炎,湿热下注之证;泻青丸泻肝火并能疏散肝胆郁火,宜于肝火内郁之证;当归龙荟丸则选大苦大寒之品,着重于泻肝胆实火,使从二便分消,乃攻滞降泻之剂,用治肝经实火证。