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六一散汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

浏览: 发布时间:2019-07-10 18:28:48

【来源】刘河间《伤寒直格》

【汤头歌诀方歌】六一滑石同甘草 解肌行水兼清燥

统治表里及三焦 热渴暑烦泻痢保

益元碧玉与鸡苏 砂黛薄荷加之好

【组成】滑石六两(180g),甘草一两(30g)

【用法】上为末,每服三钱(9g),蜜少许,温水调下(无蜜亦可),每日三服,欲冷饮者,新汲水调下。解利伤寒,发汗,煎葱豆汤调下。

现代用法:为细末,每服6~18g。包煎,或温开水调下,每日2~3服。

【功用】清暑利湿。

【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。

【证治机制】本方治证乃暑热夹湿所致。暑为阳热之邪,暑气通于心,夏伤于暑者,多见身热心烦;暑热伤津,则见口渴;暑病多夹湿,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利;湿邪下注,则见泄泻。治宜清暑利湿。

【方义分析】方中滑石甘淡性寒,质重而滑,既能清解暑热,以治身热烦渴,又能渗湿利小便,使暑热湿邪从小便而泄,以治小便不利或泄泻,用以为君。甘草生用,甘平偏凉,既能清热泻火,又能益气和中,与滑石配伍,可防滑石寒滑伤胃,亦可甘寒生津,使小便利而津液不伤,为佐药。二药合用,清暑利湿,能使暑湿之邪得以清利,则热、渴、淋、泻诸症可愈。正合“治暑之法,清心、利小便最好”(《明医杂著·卷三》)之说。

本方药性平和,清热而不留湿,利水而不伤阴,为治疗暑湿证的著名方剂。

本方原名益元散,一名天水散,一名太白散。后人通称六一散,既取“天一生水,地六成之”之义;又说明方药用量比例,以示区别本方加朱砂之益元散。

【临床运用】①本方主治暑热湿证,以身热烦渴,小便不利为辨证要点。孕妇慎服。②若暑热较重,可加淡竹叶、西瓜翠衣等清热祛暑之品;伤津而口渴舌红者,可加麦冬、石斛、沙参等养阴生津止渴之品;若心火旺而心烦舌红者,可加竹叶、灯心草、黄连等清心泻火除烦之品;气津两伤者,可加西洋参、五味子等益气养阴之品;小便涩痛或有砂淋者,可加海金沙、金钱草、鸡内金、白茅根、车前草等化石利水通淋之品。③常用于膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石等属湿热者。

附方:

1.益元散(《伤寒直格》)滑石六两(180g),甘草一两(30g),辰砂三钱(9g)。用法:上为细末。每服二钱(6g),温水送下,灯心汤调服亦可。功用:清暑利湿,镇惊安神。主治:暑湿证烦渴多汗,心悸怔忡,失眠多梦,小便不利。

2.碧玉散(《伤寒直格》)滑石六两(180g),甘草一两(30g),青黛(原书未注分量,可用9g)。用法:研为散。每服三钱(9g),开水调下,或水煎服。功用:祛暑利湿,清热解毒。主治:暑湿证兼肝胆郁热,目赤咽痛,或口舌生疮。

3.鸡苏散(《伤寒直格》)滑石六两(180g),甘草一两(30g),薄荷叶末一分(1g)。用法:上为末,每服三至五钱(9~15g)。功用:疏风解暑。主治:暑湿证兼微恶风寒,头痛头胀,咳嗽不爽者。

上述三方均能祛暑清热利湿,用治暑湿证。但一兼安神,一兼清肝,一兼解表,各有所长,宜区别使用。

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