【来源】李东垣《兰室秘藏》
【汤头歌诀方歌】秦艽白术丸东垣 归尾桃仁枳实攒
地榆泽泻皂角子 糊丸血痔便艰难
仍有苍术防风剂 润血疏血燥湿安
【组成】秦艽、桃仁、皂角子烧存性各一两(各30g),白术、当归尾、枳实、泽泻各五钱(各15g),地榆三钱(9g)。
【用法】上八味药共研细末,和桃仁泥研匀,煎熟汤打面糊为丸,如芡实大,每次服五十至七十丸(9~12g),空腹白开水送下。
【功用】疏风活血,润燥通便,止血。
【主治】血痔,痔漏。大便燥结,痛不可忍,有脓血。

【证治机制】血痔便秘为本方的主证。多因湿热风燥蕴积肠胃,气血不和,以致浊气瘀血滞留肛门所致。血热腐败,则脓血不断。
【方义分析】方中秦艽散风除湿,兼能利二便,导湿热从二便而去;桃仁活血祛瘀,又润肠通便,二药共为君药。皂角子润燥滑肠通便;当归尾助桃仁活血祛瘀,润肠通便;地榆清热凉血止血,共为臣药。白术健脾燥湿;枳实下气破结,通大便,畅气机,有助活血祛瘀消痔;泽泻渗利湿热,导湿热从小便去;共为佐药。诸药相合,共奏疏风活血,润燥通便,止痛止血之功。
【临床运用】现代常用于治疗痔疮、痔漏、便秘、便时疼痛,肛门肿痛等症。
附方:
1.秦艽苍术汤(《兰室秘藏》)秦艽、桃仁、皂角子各一钱(各3g),苍术、防风各七分(各2g),黄柏五分(1.5g),当归尾、泽泻各三分(各1g),槟榔一分(0.3g),大黄少许(0.5g)。用法:上药共为粗末,水煎服。功用:疏风祛湿,活血止痛。主治:痔疮、痔漏,大便秘结疼痛。
2.秦艽防风汤(《兰室秘藏》)秦艽、防风、当归身、白术各一钱五分(各4.5g),炙甘草、泽泻各六分(各1.8g),黄柏五分(1.5g),大黄、橘皮各三分(各1g),柴胡、升麻各二分(各0.6g),桃仁30个(6g),红花少许(3g)。用法:共为粗末,水煎服。功用:疏风清热,活血止痛。主治:痔漏,大便时疼痛。
按:秦艽白术丸、秦艽苍术汤、秦艽防风汤三方均有疏风活血,清热燥湿,通便止痛之功。皆可治痔疮、痔漏、便秘、便时疼痛等症。而秦艽苍术汤为秦艽白术丸除白术、枳实、地榆,加苍术、防风、黄柏、大黄、槟榔,故其燥湿清热通便之力较强。更适用于痔漏便秘湿热偏盛者。秦艽防风汤为秦艽白术丸除皂角子、枳实、地榆,加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙甘草而成,故其清热行气活血作用较强。






