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枳实消痞丸汤头歌诀方歌与配方组成

浏览:作者:zhagndandan 发布时间:2019-07-10 15:54:18
养生之家导读:枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃。那么,枳实消痞丸汤头歌诀方歌与配方组成都是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【来源】李东垣《兰室秘藏》

【汤头歌诀方歌】枳实消痞四君全 麦芽夏曲朴姜连

蒸饼糊丸消积满 清热破结补虚痊

【组成】干生姜、炙甘草、麦蘖面、白茯苓、白术各二钱(各6g),半夏曲、人参各三钱(各9g),厚朴四钱炙(12g),枳实、黄连各五钱(各15g)。

【用法】上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白汤送下,食远服。

现代用法:共为细末,水泛小丸或糊丸,每服6~9g,饭后温开水送下,日二次。亦可作为汤剂,水煎服。

【功用】行气消痞,健脾和胃。

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【主治】脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,舌苔腻而微黄,脉弦。

【证治机制】本方所治属虚实相兼,寒热错杂热重寒轻之证。脾虚失运,胃纳不振,则不欲饮食,食亦难消。气血生化不足,则倦怠乏力;气机阻滞,寒热互结,则心下痞满,脉弦;热多寒少,则苔腻而微黄。治当行气健脾,清热温中为法。

【方义分析】方中枳实苦辛微寒,行气消痞,“主除胸胁痰癖,逐停水,破结实,清胀满,心下急痞痛”(《名医别录》),故为君。厚朴苦辛而温,下气除满,与枳实相须为用,以增其行气消痞之效,而为臣。黄连苦寒降泄,清热燥湿;半夏曲辛温散结除痞,降逆和胃;干姜味辛而热,温中散寒,三药配伍,辛开苦降,清热温中,则寒热同调,散结除痞。取四君子之人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,化湿和中,以复脾运;麦芽消食和胃,以上共为佐药。甘草调药和中,亦兼使药之用。诸药合用,共奏行气消痞,健脾和胃之功。

本方配伍特点是消补兼施,以消为主;温清并用,以清为主;辛开苦降,以苦降为主。因枳实用量较重,目的在于消痞,故名“枳实消痞丸”。

本方与半夏泻心汤均可用治痞满,皆属寒热同用,辛开苦降,补泻兼施之剂。但本方所治心下痞满,均属虚实相兼,寒热错杂之证。方以行气、清热、苦降为主,宜用于脾虚气滞,实多虚少,热重寒轻者;而半夏泻心汤则无行气之功,寒热同用,兼补气和中,故宜于虚实相兼,寒热并重者。

【临床运用】①本方为消补兼施,寒热并用的行气良方。以心下痞满,食少,倦怠,苔腻微黄为辨证要点。②若证偏寒者,宜减黄连之量,而增干姜用量,或再加高良姜温中散寒;气滞明显者,宜加木香、陈皮以行气止痛;饮食不消者,宜加山楂、神曲以消食和胃。③常用于慢性胃炎、胃肠神经官能症、消化不良等属于脾虚气滞、寒热互结者。

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