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中药水蛭一般用量是多少克

浏览:作者:zhagndandan 发布时间:2019-07-08 22:46:38
养生之家导读:水蛭性平,味兼咸苦,活血逐瘀,那么,中药水蛭一般用量是多少克?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。

水蛭性平,味兼咸苦,活血逐瘀,

卒中可除,散结消癥,抗癌消瘤。

(一)传统用法

水蛭性平,味咸、苦,有小毒,归肝经。功效为破血逐瘀,散结消癥。

本品苦咸人血分,具有破血逐瘀作用,为活血要药。

1.血瘀经闭、癥瘕积聚常与桃仁、大黄、虻虫等药同用。

2..跌打损伤,心腹疼痛常与苏木、自然铜.、大黄等药同用。

(二)用量标准

内服,人汤剂,一般1.5~3.0克;研末服,每次用0.3~0.5克,以入丸、散为宜。

(三)使用注意

孕妇及月经过多者忌用。

(四)名医绝招

马山(海军青岛疗养院主任医师)

水蛭的临床应用指征为高黏血症,胃黏膜粗糙不平或有隆起结节,口腔及牙龈黏膜紫暗或有隆起结节,舌质暗或有瘀斑。

无瘀血指征或急性热证,不宜用。

水蛭配伍用量为10克。

治角膜炎,配伍生地黄20克,当归、赤芍各12克,牡丹皮、川芎、桃仁、红花、炮附子、鸡内金各10克,黄芩、黄连各8克,细辛4克。

治冠心病,配伍牡蛎、丹参、黄芪各50克,麦门冬、五味子、瓜蒌各15克,薤白12克,地鳖虫、川芎、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂各10克。

治糖尿病,配伍牡蛎、丹参、白术、生石膏各30克,鸡内金、赤芍、五味子、牛蒡子、知母各15克,地鳖虫、川芎、黄芩、川黄连各10克,全当归12克,人参8克。

治慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生,配伍黄芪、丹参、牡蛎各30克,鸡内金、王不留行、赤芍各15克,地虫、蒲黄、五灵脂、当归、肉桂各10克,炮穿山甲8克,吴茱萸5克,细辛4克。

张鸣鹤(山东中医药大学附院主任医师)

水蛭的临床应用指征为真性红细胞增多症,血红蛋白≥170克/升,红细胞≥6×1Q12/升者,必用水蛭。

无明显血管阻塞或血循环障碍者、无明显血黏度增高者、无明显关节强直畸形者,不宜用;孕妇禁用。

水蛭与苏木、红花等配伍有协同作用,可增加活血之功效。水蛭用量为粉剂1~3克,水煎剂3~6克。

治强直性脊柱炎(后期),以水蛭6克,配伍葛根、忍冬藤各30克,川续断、狗脊、赤芍、白芍、川牛膝各20克,王不留行15克,红花10克。

治骨坏死(Ⅰ~Ⅱ期),以水蛭6克,配伍金银花、红藤、猫爪草、骨碎补各20克,白芥子12克,地鳖虫、红花、皂角刺各10克,桂枝6克。

治真性红细胞增多症,以水蛭6克,配伍水牛角、白茅根各30克,牡丹皮、赤芍、生地榆、茜草、生地黄各20克,栀子12克,红花10克。

李济春(山西中医学院附院主任医师)

水蛭应用指征为有瘀阻脉络证,或脑血管病,血瘀脉络阻塞不通者,因瘀阻而形成的癥瘕积聚。

月经量过多,高血压阶段的脑血管病不宜用。

水蛭用量为6~15克;研末冲服0.3~1.5克,破血逐瘀作用更为显著。

治子宫肌瘤,以水蛭10~15克,配伍桃仁、红花、苏木各10克,虻虫6~10克,地鳖虫10~15克,血竭(冲)1~3克。

治脑卒中,半身不遂,语言謇涩,喉返神经麻痹,以水蛭10克,配伍豨莶草20克,赤芍、丹参各15克,黄芪、当归、地龙、桃仁各10克,红花6克。

易修珍(云南省中医院主任医师)

水蛭多用治妇产科疾病,用量为3~10克。

治盆腔瘀血证,配伍当归、生三七;治痛经,配伍延胡索、姜黄、白芍、当归、莪术;治陈旧性宫外孕,配伍丹参、赤芍、生三七、白花蛇舌草;治子宫肌瘤、卵巢囊肿,配伍莪术、当归、川芎、藁本、生三七。

治子宫内膜异位症,配伍莪术、牡蛎、黄芪、当归、糞本、生三七;治盆腔炎性包块,配伍当归、赤芍、白术、茯苓、白花蛇舌草、忍冬藤、薏苡仁。

刘宝厚(兰州医学院二附院主任医师)

经多年研究证明,肾炎、肾病综合征,不论有无血瘀证的临床表现,实验室诊断均存在不同程度的血液高凝状态,这与中医“久病必瘀”“久病人络”之理颇相吻合,治当以“去苑陈莝”之法,应用水蛭疗效甚佳。

周信有(甘肃中医学院教授)

临床使用水蛭一般是晒干研粉,装人胶囊吞服(每次2克,每日2次)。水蛭与有扶正培元的仙灵脾、党参、白术、黄芪合用,则可在增强机体自身免疫功能的同时,也有利于水蛭破血消癥功能的发挥。

治脑卒中后遗症偏瘫,以水蛭6~9克,配伍黄芪40克,地龙、丹参各20克,当归、赤芍、川芎、怀牛膝各9克,全蝎6克。

治冠心病,以水蛭6~9克,配伍仙灵脾、黄芪、丹参、延胡索、地龙、生山楂各20克,川芎、赤芍各15克,瓜蒌、桂枝各9克,降香6克,细辛4克。

治肝硬化腹水,以水蛭6~9克,配伍仙灵脾、炒白术、黄芪、茵陈、丹参、莪术、大腹皮、猪苓、茯苓、泽泻、车前子各20克,党参、柴胡、五味子各15克,醋鳖甲30克。

治慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全引起的水肿、腹腔积液,以水蛭6~9克,配伍熟地黄、山萸肉、丹参、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、党参、黄芪、仙灵脾、益母草各20克,怀牛膝、桂枝、制附子各9克。

邹学熹(成都中医药大学教授)

擅长以水蛭主治包块、痫证等瘀血人络者。其用量为人丸、散剂最大量每次1克,最小量每次0.5克。

治癫疗,以水蛭30克,配伍白矾、郁金、胆南星各30克,明天麻、僵蚕、全蝎各50克,共研细末,每服3克,每日3次。

治胁下血瘀、心血瘀阻,症见肌肤甲错,潮热,蓄血,以水蛭60克,配伍仙鹤草150克,广三七15克,大黄、蜜虫各20克,枳壳、白芍各50克,共研细末,每服1克,每日2次。

任继学(长春中医学院教授)

水蛭主治脑出血、心肌梗死、哮喘。其临床应用指征为面色晦暗,舌质隐青或见瘀斑瘀点,脉象涩。

出血性疾病(血液病),胃溃疡活动期均不宜使用。

水蛭配伍用量为3~10克。

治出血性或缺血性脑卒中,配伍豨莶草50克,酒大黄、蒲黄各10克,虻虫3克。

治气滞血瘀型脑卒中后遗症,配伍生黄芪50克。

治心肌梗死,配伍黄芪25克,人参15克,蒲黄10克,藤黄3克。发热者,多合用《验方新编》的四妙勇安汤。

治寒哮、热哮,配伍射干麻黄汤,定喘汤。

治瘀血内阻引起的疼痛,配伍延胡索15克,樟树皮粉2克。

孔昭遐(安徽医大一附院主任医师)

水蛭临床应用指征为瘀血或血瘀证的阳性体征(出血后形成的血肿,舌质紫暗,舌边有瘀斑、瘀点,舌下静脉青紫曲张,皮肤瘀斑、瘀点,脉涩细)。

有凝血机制障碍或血小板减少等出血倾向者,则不宜用。

水蛭用量为研末,每次服2~3克,每日2~3次。冠心病已稳定,需长期服用者,可每次服1克,每日2次。

治冠心病,配伍丹参、广郁金、瓜蒌皮、赤芍、川芎。

治血栓闭塞性脉管炎,配伍当归、鹿角霜、虎杖、川芎、桃仁、穿山甲、丹参。如早期肢体青冷疼痛,晚期如指、趾缺血坏死,则配生地黄、玄参、金银花、连翘、甘草等。

治静脉栓塞或静脉炎,配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、穿山甲、地鳖虫、制香附、鸡血藤、忍冬藤。如炎症明显者,加黄芩、黄柏、金银花、连翘;如肢体肿胀明显者,加车前子、泽泻、路路通。

治化脓性硬脑膜炎后所致的脑膜下积液,配伍胆南星、天竺黄、陈皮、半夏、黄芩、金银花、连翘、车前子、路路通。

治外伤所致颅内积血(液)及脑梗死、脑出血恢复期,配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、胆南星、天竺黄、炙远志、石菖蒲。

陈祥林(青海省人民医院主任医师)

水蛭临床运用谨守“痰瘀互结”之核心病机,除具有破血、逐瘀、通经之功效外,还具良好的利水道、消水肿之功。

治肺源性心脏病、高原红细胞增多症、老年动脉硬化症,以水蛭粉1.5~10.0克,配伍黄芪15~60克。

治脑梗死、高脂血症,以水蛭3~10克,配伍生山楂15~30·克,白芥子6~15克。

治老年痴呆症,以水蛭粉3~10克,配伍郁金、石菖蒲、益智仁、枸杞子各10~15克。

治盆腔炎性包块、子宫肌瘤,以水蛭粉3~10克,配伍牛膝、鸡内金各10~15克,桃仁6~15克。

阎湘濂(佳木斯中医院主任医师)

临床应用指征为患者呈高凝状态,有唇舌紫暗,肢体疼痛肿胀,屈伸不利,水肿。

如患者呈低凝状态,或患出血性疾病时及孕妇均不宜使用。最大用量,水煎剂20克,研粉装胶囊10克;最小用量,水煎剂3克,研粉装胶囊2克,每日3次。

治原发性肾病综合征,配伍黄芪15~30克,太子参、大腹皮、茯苓皮各20克,丹参、益母草、牛膝各15克。

治类风湿关节炎,配伍桑寄生、忍冬藤、鸡血藤各20克,狗脊、牛膝、伸筋草各15克,桂枝8克。

治下肢静脉炎,配伍金银花、黄芪各30克,牛膝、丹参、赤芍、桂枝、白芍、防己各15克。

吴熙(福州市台江中医院主任医师)

水蛭主治指征为瘀血内阻、经闭、癥瘕。无瘀血内阻者,不宜使用。

治子宫肌瘤,配张锡纯理冲汤化裁;治输卵管阻塞,配张锡纯传带汤化裁;治宫外孕,配血府逐瘀汤化裁;治乳癖、乳核,配逍遥散化裁。

(五)临床妙验

缺血性脑血管疾病

陈建家老师用水蛭口服液,每次10毫升(含生药3克),每日3次,30日为1个疗程。治疗缺血性脑血管疾病50例(其中急性脑卒中型31例,渐起进展型19例),结果痊愈10例,显效28例,有效11例,无效1例,痊愈率20%,总有效率98%。语言恢复正常80%,脑血流改善率87%(《江苏中医杂志》1987年4期)。

出血性脑血管疾病

谢道珍等老师用脑血康口服液(由水蛭提取研制而成),治疗高血压脑出血180例,每次10毫升,昏迷者用鼻饲,每日3次,4~6周为1个疗程。结果痊愈107例,显效38例,好转17例,无效18例,总有效率90.%(《中西医结合杂志》1988年6期)。

脑出血颅内血肿

孙怡等老师治疗本病48例,均口服水蛭粉或水剂,每次服用量相当于生药3克,每日3次,30日为1个疗程。结果痊愈16例,显效20例,好转8例,死亡4例,有效率91.8%。CT检查证实,水蛭可促进脑血肿吸收,并使偏瘫及意识、语言得到恢复,降低病死率(《中医杂志》1986年3期)。

偏瘫

董俊峰老师自拟“抗瘫灵汤”(水蛭、乌梢蛇各9克,全蝎6克,鸡血藤25克,地龙12克,丹参20克),治疗缺血或出血性脑血管病所致的偏瘫117例,结果痊愈60例,基本痊愈34例,显效13例,好转3例,总有效率94.0%(《山西中医》1988年6期)。

抗早孕

周庆文老师用“通经抗早孕汤”(水蛭、土牛膝、川芎、红花),治疗本病158例,经2~6剂治疗,月经来潮135例,有效率85.4%(《江苏中医杂志》1987年7期)。

慢性前列腺炎

吴光华老师用水蛭、虻虫.大黄、桃仁,随证加入利湿、补肾之品,治疗本病15例,痊愈12例,好转2例,无效1例(《浙江中医杂志》1982年1期)。

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