【别名】坤草,茺蔚,红花艾,益母蒿,山麻,三角胡麻,铁麻杆等。
【应用】
(1)活血祛瘀,用于妇女血脉阻滞之月经不调、经行不畅、小腹胀痛、经闭、产后瘀阻阻腹疼、恶露不尽,以及跌打损伤、瘀血作痛。
(2)利尿消肿,用于小便不利、水肿。
(3)清热解毒,用于疮痈肿毒、皮肤痒疹。
【剂量】
常用量10~15g,大剂量可用30g,外用适量,取鲜品洗净,捣烂外敷。

中毒量90g以上,中毒潜伏期约4~6小时。
【成分】
含生物碱,有益母草碱,水苏碱、益母草啶、益母草宁,还含有苯甲酸、氯化钾、月桂酸、亚麻酸、油酸、甾醇、维生素A、云香甙、精氨酸、水苏糖、4-胍基-1-J醇、4-胍基-J酸等。
有毒成分为益母草素。
【药理】
(1)对子宫具有兴奋作用,可使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加,可使子宫小振幅、不规则、自发性收缩变为大振幅规律性收缩。
(2)增加冠状动脉及心肌营养血流量,保护缺血的心肌,减少心率,降低血压,改善微循环障碍,抑制血小板凝集,提高纤维蛋白溶血酶活性,减少血栓形成,并有溶栓作用。
(3)兴奋呼吸中枢,抗肾上腺素作用,促进肠蠕动,利尿,抑制皮肤真菌。
(4)益母草素对神经肌肉标本,具有箭毒样作用。
【毒理】
益母草素可使子宫收缩力增强,孕妇易导致流产;大剂量具有麻痹中枢神经系统和麻痹神经末梢的箭毒样作用;能使呼吸先兴奋后衰竭而麻痹;使心脏兴奋过度而停止跳动;具有抑制血小板凝集,提高纤维溶血蛋白酶活性,大剂量引起溶血。
【中毒反应】
突发性全身无力,下肢不能活动,呈瘫痪状态,周身酸麻疼痛,胸闷,出汗,呼吸微弱表浅,心跳变慢,终则呼吸及循环衰竭,血压降低。尚可伴见皮下及内脏出血。
孕妇中毒则见阴道少量出血,少腹疼痛,有重坠感,先兆流产或流产。
【诊断】
(1)过量服用益母草及其制剂。
(2)有中枢及末梢神经麻痹现象。
(3)病人始终神志清楚,语言无障碍。
(4)或见皮下出血点及略血、尿血等。
【处理】
(1)早期常规处理,以药物或物理刺激催吐;以0.02%高锰酸钾溶液或0.5~1%鞣酸溶液洗胃或兼灌肠;以硫酸镁或硫酸钠25~30g,冲服导泻,排除胃肠道尚未吸收的药物。
(2)口服吸附剂活性炭或白陶土或鞣酸蛋白;沉淀剂浓茶,鞣酸,芦戈氏液15~30滴,加水200ml内服,使残留药物被吸附和沉淀。
(3)稀释血药浓度,促进解毒和排毒,以5%葡萄糖生理3.
盐水2090~2500ml,加入维生素C1~2g,静脉点滴,注意维持水电解质平衡及酸碱平衡。
(4)血压低,可静脉点滴去甲肾上腺素,或用恢压敏静滴40mg/次,新福林20mg/次,静滴。
(5)呼吸及循环衰竭时,可吸氧,或肌注或静注可拉明0.5g.或静注回苏灵8mg/次,或静注洛贝林3mg/次。必要时可用呼吸三联针。
(6)可以应用心血管加强剂西地兰、毒毛旋花子甙K或洋地黄制剂。
(7)口服B族维生素和维生素C,也可加服中药解毒剂,诸如黄芩、甘草、防风、绿豆。
(8)其它对症处理。
【附注】益母草多用于妇产科疾患,产褥期可加强子宫收缩,有助产和助子宫恢复的功能,近来还用于中心视网膜脉络膜炎、冠心病、急性肾小球肾炎和慢性肾炎等。
益母草为唇形科植物的全草,益母草的花及果实也供药用。益母草果实名芜蔚子,又名小胡麻、三角子,具有活血调经作用、与益母草相同,又能凉肝明目,适于肝热头痛,目赤肿痛等,因其对神经有抑制作用,故瞳孔散大者禁用。其含毒成分为益母草素,常用量5~10g,最小中毒量为20g,一般服食30g,即可中毒,中毒潜伏期2~4小时,中毒的症状与处理同益母草。
临床作为益母草入药的尚有白花益母草、细叶益母草、土耳其益母草,都属于唇形科植物。其药效比正品益母草略差。




